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postado por cantorslonim.com 2024/11/4 12:08:04

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E-A

s Eu voltei para Nova York da nova casa dos meus pais darts bwin New Jersey no início deste ano, eu ♠ tinha a sensação de que papai ia morrer. Não era apenas porque ele estava deitado há semanas mas algo na ♠ maneira como queria muito me deixar fez-me desconfiar

É como se ele não quisesse que eu visse o quê estava para ♠ acontecer.

Meus pais se mudaram do Texas para Nova Jersey darts bwin dezembro, a fim de estarem mais próximos da minha filha. ♠ Depois que meu pai teve um derrame devastador dois anos antes eu ajudei no cuidado dele enquanto tentava manter o ♠ jornalismo na carreira – mas algo tinha muito trabalho pra dar!

Papa, que desprezava os invernos frígido e altos impostos da ♠ costa leste do país finalmente tomou a decisão angustiante de deixardarts bwinamada casa darts bwin San Antonio no campo para ♠ voltar ao trabalho com meus amigos.

No dia de mudança, véspera do Natal. os Salams chamado o estado Jardim "casa".

Esse período ♠ de felicidade foi curto. Minhas suspeitas foram confirmada darts bwin 6 fevereiro, no dia antes dele morrer! Os médicos estavam tentando ♠ descobrir por que meu pai estava com dor severa há uma semana? Era sangue ou algum outro fluido nos pulmões ♠ ele tinha piora a insuficiência cardíaca e o motivo não importava; seus órgãos eram rapidamente desligado para fora da minha ♠ casa me disseram pra decidir sobre um tempo tirardarts bwinrespiração do aparelho...

Não podia acreditar. Apenas alguns dias antes, estávamos ♠ rindo sobre o quão feio este hospital era comparado com os anteriores darts bwin que ele tinha ficado dentro de mim ♠ Em retrospecto eu não sei por quê pensei se iria sobreviver - esse homem já havia sofrido um segundo ♠ ataque cardíaco neste antigo e ineficiente Hospital Regional no Trenton; médicos nos disseram para prepararmos-nos ao pior: outro evento cardiológico ♠ provavelmente final!

E

Há anos, no hospital metodista do centro médico de San Antonio minha irmã liderou o caminho para a unidade ♠ neurointensiva. Papai estava na última sala à esquerda e eu partia da cortina que cercavadarts bwincama hospitalar; ele dormia ♠ rapidamente olhando como sempre fazia quando passava pelo sofá enquanto assistiam TV darts bwin casa

Eu gentilmente o cutuquei. Ele lentamente abriu ♠ os olhos e parecia confuso, provavelmente ao me ver aqui no Texas; então seu rosto irrompeu darts bwin um enorme sorriso ♠ que

Eu podia ver agora que estava extremamente torto, um legado de seu derrame.

Ele beijou minha mão. "Você está ótimo, assim ♠ como Sylvester Stallone", eu o tranquilizei e me inclinei para abraçá-lo; foi então que percebi a ele não ser capaz ♠ de responder:darts bwinvoz se perdeu – um sintoma comum imediatamente após uma grande pancada no rosto do paciente

A escritora ♠ com o pai.

: Família Cortesia Salam

Quando um vaso sanguíneo no cérebro de alguém é comprometido, a vida que eles viveram ♠ pouco antes desse momento cessa;

Hoje marcaria o início do resto de nossas vidas.

O derrame do meu pai envelheceu-o instantaneamente, e ♠ eu. A minha maior preocupação antes deste momento foi decidir se queria fantasma o cara com quem estava saindo ou ♠ deixálo cair sobre texto de textos... já não era um vinte anos sem uma vida notável!

K

Salam não era diferente da ♠ maioria dos pais, particularmente os do sul asiático. Ele valorizava o trabalho duro e a educação acima de tudo mais ♠ Se você nunca trouxesse para casa um A – ou pelo menos B no meu caso - poderia muito ♠ bem fazer sanduíches na 7-Eleven que estava perto dele!

Ele emigrou de uma pequena e chata cidade no oeste Yorkshire, Reino ♠ Unido para Nova Jersey.

Na década de 1980 casaram-se com a minha mãe, Kausam. Eles se estabeleceram darts bwin Houston durante grande ♠ parte da infância e papai trabalhou nas finanças do metrô para o serviço público municipal que trabalhava no centro todas ♠ as manhãs na semana antes das refeições; ele chegou àdarts bwincidade pouco depois dos trabalhos escolares ou quando estava ♠ errado nos berrou sem esforço algum!

Uma pessoa pontual que acalentava rotina e estrutura, ele era avesso ao risco de um ♠ poupador fastidiosa até o ponto darts bwin Que muitas vezes não se permitia tanto divertimento quanto poderia ter. Mas por trás ♠ da fachada do chefe confiável pão-ganhando casa sponsored dos pais Papai foi uma panela ardente das tensões sempre preocupante porque ♠ Ele estava fazendo pouco paradarts bwinfamília!

Em retrospecto, vejo que por trás de cada explosão havia uma ansiedade severa: um ♠ medo dos filhos se tornarem preguiçosos no ensino médio e viciado darts bwin drogas o levaria a perder suas economias merecidas ♠ comdarts bwinvida difícil.

Seus problemas de saúde, reconheço agora foram exacerbados pelo estresse. Ele sofria com diabetes hipertensão e ♠ eventualmente insuficiência cardíaca congestiva - provavelmente não ajudou que ele fumasse metade do maço todos os dias no pátio atrás ♠ da nossa casa – uma das maneiras como lidavadarts bwinansiedade!

Mas eu não sabia a extensão de suas doenças crônicas ♠ até que ele estava deitado e semiconsciente darts bwin uma cama do hospital.

As enfermeiras me disseram para voltar às 8h da ♠ manhã seguinte, quando toda a equipe médica se reuniu e discutiu o prognóstico do paciente.

O grande alívio que tivemos quando ♠ soubemos de meu pai sobreviveria adarts bwinlesão cerebral traumática foi rapidamente seguido por uma série dos obstáculos logísticos e ♠ emocionais.

O processo de recuperação após um acidente vascular cerebral é árduo. Em alguns casos graves, nunca termina e piora por ♠ ter que navegar no sistema americano da saúde mas tal o estado dos cuidados pós-AVC nos EUA: temos a ♠ maior quantidade do mundo darts bwin hospitais superiores para reabilitação; porém acessar essas instalações constitui uma tarefa confusamente competitiva!

Se os pacientes ♠ com AVC têm seguro – e que tipo de acidente vascular cerebral pode significar a diferença entre andar andando ou ♠ usar uma cadeira para o resto da vida.

Se os pacientes com AVC têm seguro – e que tipo de acidente ♠ vascular cerebral pode determinar a trajetória dadarts bwinrecuperação, bem como qualidade futura. Isso significará uma diferença entre andar darts bwin ♠ cadeira-decadeira ou usar cadeiras para o resto das suas vidas?

Também pode fazer a diferença entre viver e morrer.

Os acidentes vasculares ♠ cerebrais afetam predominantemente pessoas com mais de 65 anos, a maioria dos quais tem cobertura federal do Medicare se forem ♠ cidadãos americanos ou residentes legais elegíveis. Mas o seguro-saúde governamental possui deficiências substanciais e para aqueles que têm menos proteção ♠ –ou pior ainda: os sem seguros -darts bwinhistória é muito triste ”.

Todos os anos, mais de 795 mil pessoas ♠ nos EUA têm um derrame. É uma causa grave da incapacidade a longo prazo darts bwin EEUU reduzindo mobilidade na metade ♠ dos sobreviventes 65 e acima do sénior

Existem dois tipos de acidente vascular cerebral: isquêmico, quando um vaso sanguíneo é bloqueado ♠ e hemorrágico rebenta. Em 22 março 2024 meu pai teve uma doença cardíaca ou como disse o médico colorido "um ♠ derrame maciço".

O tratamento é limitado: medicina, possivelmente cirurgia e uma saudade Maria (ou um "Inshallah", como minha mãe diria.)

O tratamento ♠ começa no momento darts bwin que os técnicos médicos de emergência fazem contato. A esperança é a pressa um paciente para ♠ o hospital primário do curso nadarts bwincidade ou município - se existe uma pessoa, e entre 5.533 departamentos da ♠ urgência apenas 2.446 (44%) são centros dos cursos cardiovasculares (AVC), segundo dados fornecidos pela saúde sem fins lucrativos Comissão Conjunta;

No ♠ pronto-socorro, a equipe administra imediatamente um medicamento chamado ativador de plasminógeno tecidual (tPA), que ajuda na quebra qualquer coágulo sanguíneo. ♠ Aqueles quem recebem tAP são mais propensos à recuperação total ou têm menos incapacidade doque os pacientes não recebendo o ♠ fármaco segundo CDC

Mas aqui está o kicker: tPA só pode ser dado dentro de três horas após um acidente ♠ vascular cerebral. Em casos raros, se não puder dar a tempo ou caso as drogas tenham sido mal sucedidas ♠ coágulo sanguíneo deve ter removido cirurgicamente darts bwin procedimento chamado trombectomia

Papa tornou-se uma dessas raridades: na sala de emergência do hospital ♠ Metodista San Antonio, o tPA não funcionou mas por algum milagre ele se qualificou para a cirurgia.

Ele não parecia, mas ♠ teve sorte. Muitos hospitais - mesmo aqueles considerados como hospital primário de AVC-não oferecem trombectomias e segundo pesquisadores do Centro ♠ Científico da Saúde darts bwin Houston (EUA), apenas 19,9% dos pacientes podem acessar um centro capaz para realizar uma viagem com ♠ ambulância dentro das 15 minutos seguintes a cada dia que passa no local

Mesmo que um hospital tenha a capacidade de ♠ realizar uma cirurgia, isso não é garantia para o paciente com AVC. Ele deve ser realizado dentro das seis horas ♠ após os sintomas começarem

E pacientes com seguro privado darts bwin particular – como meu pai, que foi coberto pela Aetna através ♠ de seu empregador - eram mais propensos a se submeterem à trombectomia ”, segundo um estudo realizado no ano 2024.

Em ♠ suma, o seu seguro – ou a falta dele - ajuda na determinação do tipo de cuidados que você recebe.

"Quando ♠ alguém experimenta um acidente vascular cerebral, você perdeu uma grande parte do que é capaz de fazer para mantê-lo independente", ♠ disse o Dr. Ganesh Asaithambi neurologista e principal autor dum estudo sobre trombectomias darts bwin acidentes isquêmicos agudo: “A melhor ♠ chance da recuperação não são apenas a reabilitação mas chegar ao hospital tão rápido quanto possível”, explicou ele...

Se um paciente ♠ sobrevive, começa uma estadia hospitalar de meses que envolve noites sem dormir noite; choro histérico e risos ilusório.

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Os ♠ sons me fizeram sentir como se eu fosse um político desgraçado cercado por uma briga de imprensa, exceto que estava ♠ sendo perseguido pelos profissionais médicos e não jornalistas.

Depois que o neurologista, pneumologista e cardiologia leram darts bwin voz alta suas anotações ♠ sobre papai (o médico assistente da unidade de cuidados neurológicos), Christopher Burdick perguntou se eu tinha alguma dúvida.

Embora eu estivesse ♠ tomando notas no meu telefone, não sabia o que perguntar. Eu estava completamente perdido e só conseguia reunir a confiança ♠ para pedir: "Será ele sobreviver?"

Embora eu odiasse na época, a franqueza de Burdick estava se firmando.

"Não sei, mas espero que ♠ sim e você também deve ter fé."

“Meu pai emigrou de uma pequena cidade no oeste Yorkshire para Nova Jersey na ♠ década dos 1980. ”

: Família Cortesia Salam

Todos os dias depois disso, eu vim para rodadas melhor preparados. Memorizando o lingo ♠ médico mergulhou darts bwin mim por vários profissionais? compilei uma longa lista de perguntas

"Quanto do cérebro foi afetado? Que partes da ♠ cabeça é afetada, qual a probabilidade de que as funções desempenhadas por essas peças retornem e como podemos alcançar o ♠ máximo darts bwin recuperação?".

Burdick explicou que grandes pedaços do cérebro de papai foram comprometidos, particularmente no lado esquerdo. Essas áreas disseram ♠ a ele como andar falar e comer

Mas darts bwin meio a todas as más notícias, o Dr. Burdick ofereceu um ♠ bocado de boas novas que se mostraram uma técnica eficaz para acalmar cuidadores angustiados e privados do sono como eu ♠ ou minha mãe; explicou-nos ainda mais: embora os membros cerebrais não consigam recuperar seu fluxo sanguíneo durante algum acidente vascular ♠ cerebral (AVC), eles têm capacidade incrível na busca por "caminhos" alternativos capazes das pessoas desempenharem algumas funções perdidas no cérebro!

Mesmo ♠ que ele estivesse me chamando darts bwin seu caminho para o trabalho apenas uma semana antes, agora papai não conseguia ficar ♠ de pé ou falar e tinha dificuldade pra ver – mas havia um pequeno desejo dele poder fazer essas coisas ♠ novamente algum dia quandodarts bwinmente se religasse.

Durante toda adarts bwinestadia, os terapeutas tentaram ajudar o Papa ficar de ♠ pé e engolir. Todos dias um fonoaudiólogo faria uma prova da ingestão do leite materno (e todos Os dia eu ♠ esperava que ele fosse capaz para comer maçã sem nada disso perdurando na passagem errada).

Desde importantes datas históricas e equações ♠ matemáticas na gota de um chapéu até tentar consumir alimentos tipicamente reservados para o bebê, papai havia caído muito.

Se ele ♠ continuasse a fazer os testes de engolir, estaria darts bwin risco por pneumonias. Eu não poderia aceitar que meu pai fosse ♠ alimentado através do aparelho no estômago dele vivendo sem as comida nutridas tanto quanto amava; eu o desejei para engolir... ♠ E depois disso falhou nos exames após um teste médico-patologista me disse: "Ele ingeriu como campeão" logo antes da alta ♠ hospitalar!

Próximo desafio: Papai ainda não estava darts bwin condições de voltar para casa, mas ele era muito "estável" e permaneceu no ♠ hospital.

Normalmente, após um acidente vascular cerebral os médicos recomendam que pacientes se mudem do hospital tradicional para o de reabilitação ♠ hospitalar e recebam terapia física mais intensa várias vezes por semana – caso seu seguro cubra. Mas mesmo aqueles com ♠ a sorte suficiente podem ser fisicamente incapazes darts bwin lidar as demandas dos programas robustos /p>

Papai tinha seguro privado premium através ♠ de seu trabalho, mas ele estava visivelmente fraco e não parecia ciente do ambiente ao redor. Percebi isso observando um ♠ jogo que jogou com o fonoaudiólogo dele envolvendo pegar no objeto chamado ela colocou uma maçã na mesa darts bwin frente ♠ a papai "Pegue-se da colher", disse O terapeuta ”. Ela repetiu as instruções várias vezes: Finalmente Papa pegoudarts bwinmaça!

O ♠ assistente médico do hospital disse a mim e à minha mãe que o Papa seria mais adequado para uma "instalação ♠ de enfermagem qualificada", jáque ele provavelmente não poderia lidar com os trabalhos necessários darts bwin um Hospital.

Ela sugeriu que ele não ♠ era bom o suficiente para um hospital de reabilitação exclusivo, porque Ele Não podia realizar darts bwin terapia várias vezes por ♠ dia.

Fiquei enfurecido. "Se você está me dizendo que meu pai vai para um lar de idosos, estou muito enganado", lembro-me ♠ dizer:" Não vamos sair até ele ser admitido não apenas darts bwin qualquer hospital da reabilitação mas o melhor do país ♠ e se preocupem nós podemos esperar."

Nem todo sobrevivente de AVC tem um membro da família capaz para ir bater por ♠ eles.

Chamei os melhores hospitais de reabilitação do país: NYU Rusk, Kesserler darts bwin Nova Jersey e TIRR Memorial Hermann no centro ♠ médico Texas. Terapeuta pacientes ou com empatia confirmaram que eu estava fazendo a coisa certa ao pressionar para o Papa ♠ ir até um hospital da clínica médica na cidade norte-americana Houston (EUA).

Voar seria perigoso e incrivelmente caro, já que ele ♠ teria de ser abordado darts bwin uma maca. Então eu coloquei minha visão sobre Houston para orar por um leito a ♠ abrir!

O assistente de caso finalmente veio trazendo boas notícias: TIRR tinha uma vaga. Eu me alegro como se eu tivesse ♠ acabado ser admitido darts bwin um universidade prestigiada ou ganhou o carro no riffle do shopping center, era luz num túnel ♠ escuro e longo semanas da desespero!

O meu pai tinha as duas primeiras semanas dedarts bwinestadia cobertas pelo seguro, e ♠ ele seria reavaliado todas a semana depois disso.

No total, ele finalmente recebeu dois meses completos de reabilitação hospitalar darts bwin um ♠ hospital mundial – o equivalente a ganhar na loteria para alguém com uma nova lesão cerebral.

E e,

eing um advogado paciente ♠ é uma tarefa darts bwin tempo integral. Na verdade, ele está sendo pago de fato posição real na maioria dos hospitais ♠ que ajudam as famílias a navegar os processos do hospital como se comunicar com médicos ou garantir companhias seguradoras aprovar ♠ procedimentos necessários para o trabalho; até mesmo agir por conta da família numa queixa contra este serviço hospitalar

Mas muitas pessoas, ♠ como eu na época não sabem que essas gentes existem ou de onde elas podem ser usadas.

Então eu mesmo assumi ♠ o papel. Eu me encontrei freqentemente com a nova assistente do hospital designada para nos garantir que seu seguro continuaria ♠ cobrindodarts bwinestadia de reabilitação, e fiquei alerta apenas no caso darts bwin meu passado tiveque corrigir uma enfermeira sobre histórico ♠ médico da minha pai s." Quando um fisioterapeuta disse ao papai parecia muito cansado pra terapia "Eu argumentei ele estava ♠ bem", sabendo-o empurrando era isso quem queria fazer". Depois gritei pro alguém porque achava...

Inspecto, eu provavelmente nem teria deixado ninguém ♠ defender a saúde do meu pai. Lutei pelo papai da maneira que sabia se ele faria por mim caso nossos ♠ papéis fossem invertidos; portanto isso muitas vezes resultou darts bwin briga verbal com administração hospitalar e expletivas Eu poderia ter mantido ♠ para comigo mesmo? Em duas ocasiões após desacordo sobre o tratamento fui convidado à sair de casa...

Afinal, sou filha do ♠ meu pai.

Muitas vezes esqueci de comer, então passei momentos livres cobbling uma refeição juntos das máquinas vending hospital ou encomendar ♠ o mesmo queijo grelhado e maçã da cafeteria onde me tornei um regular. Durante esses "breaks", eu consumiu artigos obsessivo ♠ dos jornais médicos sobre como maximizar a recuperação após Um acidente vascular cerebral Ou ligue para algum amigo por telefone ♠ Uma vezou duas Vezes Eu dormi durante à noite na cadeira muito desconfortável no quarto do meu pai quando soube ♠ que ele estava particularmente ansioso?

Minha nova agenda não deixou espaço para minhas responsabilidades no meu trabalho real, mas graças ao ♠ generoso empregador eu tirei uma longa licença de ausência e fiquei com o pai.

Disse à minha mãe para terminar de ♠ dar aulas durante o semestre, já que a academia é uma indústria muito menos tolerante e me tornei cuidadora primária ♠ designada pelo meu pai.

Mas nem todo sobrevivente de AVC tem um membro da família capaz para ir bater por eles. ♠ E mesmo que o médico peça mais terapia, está longe do garantido uma seguradora cobrirá isso!

Nneka Ifejica, médica e pesquisadora ♠ de medicina física; reabilitação ou neurologia preside o subcomitê da American Stroke Association.

Memorial TIRR Hermann darts bwin Houston.

: Houston Chronicle/Jornalistas de ♠ ouvido / Imagens bonitas (em inglês) - Getty

Acessando reabilitação aguda de internação após um acidente vascular cerebral "muda tudo", ♠ ela me disse. “Se eu não defendo diligentemente, persistente e insistente para o acesso dos meus pacientes aos cuidados apropriados ♠ pós-AVC care isso vai acontecer”, Ifejika diz:"Eu sei que se intervir mais cedo tenho potencial pra mudar a trajetória da ♠ recuperação deles."

Isso significa más notícias, uma vez que a Organização Mundial da Saúde descobriu o risco de ter um acidente ♠ vascular cerebral aumentou 50% darts bwin todo mundo desde 2005.

Além de uma população crescente dos idosos mais darts bwin risco, a UCLA ♠ Health também culpa o aumento da obesidade ea diminuição na qualidade do alimento.

Mesmo com um bom seguro, atingimos barreiras caras. ♠ Antes que o Papa pudesse ser formalmente dispensado do Hospital Metodista darts bwin San Antonio tivemos de levá-lo para seu ♠ novo hospital da reabilitação mas todos os tubos e fios aos quais papai estava conectado não podíamos simplesmente colocálos no ♠ banco traseiro dele carro... Ele precisava viajar por uma ambulância privada cujo custo eu era capazde negociar até ao preço ♠ barato dos mil dólares pela empresa responsável pelo trabalho culpabilizante nosso médico

Minha mãe começou a arrumar uma mala para ficar ♠ indefinida do meu pai darts bwin Houston.

Em um sábado de manhã na grande sala do Colégio dos Professores da Universidade Columbia, ♠ as pessoas ficam darts bwin volta uma mesa oferecendo doces e café. Todos parecem velhos amigos falando ou rindo!

Bernadine Rae Gagnon, ♠ diretora assistente da Clínica de Distúrbios e Colocação darts bwin Comunicação do Columbia (ClB) iniciou um programa terapêutico para fornecer apoio ♠ gratuito tanto aos sobreviventes quanto a seus cuidadores – que este grupo chama “co-sobreviventes”.

Ela me convidou para observar.

Uma mulher com ♠ uma camisa amarela brilhante senta-se, um prato de frutas e dinamarquês. Barbara Salahuddin Grant está aqui porque seu filho Robin ♠ sofreu derrame darts bwin 2009. Ela não parece ter 88 anos mas ela chama a atenção "cansada".

O filho dela estava a ♠ ensinar numa escola darts bwin Killeen, Texas quando ligou paradarts bwinmãe no meio do dia e disse que se sentia ♠ tonto. Como Robin perdeu o poder de formar palavras...

"Chame o 112", ela instruiu a colega do Robin.

Seguiu-se uma longa viagem ♠ por vários hospitais no Texas e, eventualmente um período de permanência darts bwin centro pós reabilitação aguda fora do estado.

Anos mais ♠ tarde, os sintomas de AVC do Robin persistem. Os sinais da doença persistirem darts bwin Salahuddin diz que aos 68 anos ♠ ele não funciona ainda; como meu pai fez o mesmo com afasia (um distúrbio na comunicação) causa perda das capacidades ♠ para compreender ou expressar uma fala dependendo tipo e sem curas - mas melhorias são possíveis através duma extensa terapia ♠ fonoaudiológica: muitas vezes as cobertura dos seguros acabam muito antes

"Medicare e Medicid cobrem apenas um número específico de dias darts bwin ♠ serviços hospitalares, cuidados continuados para pacientes ambulatoriais. As regras são tão onerosas que muitos não conseguem entender como acessar esses ♠ Serviços", Gagnon me explicou."As empresas seguradora variem: os sobreviventes precisam estar ao telefone com essas companhias também; isso é muito ♠ difícil quando você já tem déficit na comunicação".

Os outros co-sobreviventes sentam e troca histórias de dificuldades recentes. Lala está aqui ♠ para apoiardarts bwinmãe, uma mulher fala suave darts bwin um hijab ela animadamente narra a história sobre como "Mamãe" ♠ é tomar terapia adicional on -line mamãe ex professor costumava falar seis línguas Agora lalá só espera que possa conversar ♠ com ele tudo isso!

Barbara tem um filho mais velho na casa dos 70 anos que sofreu uma pancada há vários ♠ ano. Porque ele ficou completamente paralisado, Bárbara não podia cuidar dele e a forçou para colocá-lo darts bwin instalações de vida ♠ assistida no Bronx ela planeja pagar por isso com os lucros da venda do seu antigo apartamento!

Apesar das tribulações ♠ de Barbara, ela mantém a fé. Ela é diácono afinal na igreja Grace Baptist darts bwin Mount Vernon (Nova York), ao ♠ norte do Bronx e quando perguntei como continuavadarts bwinvida era simples: "Pela graça divina".

O centro médico do Texas darts bwin ♠ Houston era lindo: fontes e flores por todo o lado que procurava. Dentro da

edifício de tijolos castanhos, um longo corredor ♠ levou à principal academia da reabilitação.

Enquanto eu dirigia o papai pelo corredor, notei imagens emolduradas de ex-alunos com lesões cerebrais ♠ traumáticas. Gabby Gifford a antiga congressista baleada na cabeça por um atirador era uma paciente e isso me fez ♠ sentir melhor!

Papai tinha um quarto simples compartilhado com uma criança de vinte e poucos anos que sofreu danos cerebrais causados ♠ por acidente.

A primeira refeição do Papa chegou à noite. Devido adarts bwindieta especial devido às suas disfagias, ou incapacidade ♠ de engolir toda essa comida era textura da batata-purê e papai olhou para o tabuleiro confuso com os dois olhos ♠ na bandeja

O milho era moído darts bwin uma pasta e depois moldado para se assemelhar ao trigo na vasilha, como piada ♠ cruel. A carne também foi um colar? embora fosse difícil dizer que ele é frango ou bife de vaca; a ♠ sobremesa não tinha açúcar no pudim!

Passei todos os dias observando as sessões do papai com um fisioterapeuta, Justin Hoang. Um ♠ cara talvez alguns anos mais velho que eu e nos tornamos amigos rápidos porque não tinha vida social na época ♠ da minha infância...

Eu estava lá quando papai foi espontaneamente capaz de chutardarts bwinperna direita para trás e frente, até ♠ mesmo me juntei darts bwin seu musicoterapia com Chynah and Danielle. terapeutas da fala que disseram-me cantar provou ser eficaz porque ♠ o lado não afetado do cérebro dele poderia analisar melodia permitindo Papa a carregar uma música!

Eu disse a eles ♠ que ele amava os Beatles e Pink Floyd, então passamos uma hora por dia da semana cantando Here Comes the ♠ Sun and Another Brick in The Wall ao lado dedarts bwincama. Os terapeutas estavam certos: o discurso do papai ♠ melhorou lentamente durante suas oito semanas estadia ”.

Em seguida, meu pai mudou-se para uma reabilitação pós aguçada e instalações de ♠ enfermagem qualificadas na rua dadarts bwincasa. O seguro cobriria cinco dias por semana aqui terapia?

Os membros da família ♠ não foram autorizados a passar uma noite ou estar presente durantedarts bwinterapia – que deveria ter sido o primeiro ♠ sinal vermelho. Papai estava sozinho darts bwin um ambiente novo e desconhecido,

No dia seguinte, no jantar do outro almoço eu vi ♠ a bandeira vermelha que seguia ao lado da mesa. A minha irmã Mariam e trouxe comida para mim feita pela ♠ mãe através de um processador alimentar; ele ainda estava darts bwin uma dieta úmida!

Mas na mesa dele, notei uma placa de ♠ plástico com macarrão e queijos que parecia frango empanado. Algo qualquer patologista da fala proibiria o risco do asfixiante.”

Eu não ♠ conseguia tirar o prato rápido e pedi à enfermeira de plantão para saber por que ele recebeu comida, mas ela ♠ nunca conseguiu engolir.

"Oh, nós vamos consertar isso", ela me assegurou.

Nunca o fizeram. Papai nunca foi muçulmano observador, com exceção de ♠ fumar como uma chaminé e raramente orar; mas ele não tinha ingerido porco um dia na vida dele nem quando ♠ Mariam voltou no outro lado do mundo estava prestes a comer costeletas suínamente ignorosamente!

Levamos o papai para casa naquele mesmo ♠ dia.

Ansiedade incapacitante quando eu contemplava o retorno do papai para casa. Agora estaríamos por conta própria

Quando papai chegou darts bwin casa, ♠ ele podia engolir um pouco melhor e estava com uma dieta "minced", embora ainda incapaz de comer normalmente. Ele era ♠ capaz para gaguejar através das frases curtas algumas vezes que poderia ficar sobre seus pés a assistência do objeto ou ♠ outra pessoa não foi nem perto ser capazes da caminhada!

A casa de meus pais darts bwin San Antonio não era ♠ acessível a cadeiras para cadeira-de rodas. Comecei por pedir uma rampa portátil na Amazon, com 155 dólares – fração do ♠ que minha família gastou finalmente pra fazer seus dois andares

house um lugar habitável para uma cadeira de rodas usuário com ♠ lesão cerebral grave persistente.

Contratamos rapidamente Benny, um empreiteiro geral para derrubar uma cabine de chuveiro e construir outra maior equipada ♠ com corrimãos. Também comprei cadeira do banho!

Entre viagens para Home Depot e discutir comdarts bwinesposa por telefone sobre trabalhar ♠ tarde da noite, Benny conseguiu o trabalho feito.

O custo total de Extreme Makeover: Edição darts bwin Cadeiras-de rodas (WC): R$1.250 dólares!

Mas ♠ isso é um roubo considerando o que a maioria das pessoas gasta para reformar casas de entes queridos recém-desabilitados. Uma ♠ lista criada pela Associação Nacional dos Construtores Domésticos detalha cada parte da casa ideal acessível à cadeira darts bwin conformidade com ♠ os Americans with Disability Act (ADA), incluindo plano inferior, exterior entrada ou limiares; A quantidade média gasto nas reformas ♠ domésticas por pessoa portadora dessa deficiência custa USR$ 4.403 dólares americanos!

Não consegui acessar nem localizar todas as contas bancárias do ♠ meu pai,

E minha mãe também não tinha a menor pista – um fato que ela estava agora lamentando. Ela era ♠ uma pai relativamente presente, sempre nos educava além do currículo escolar e certificavam-se de sermos alimentados ou vestidos; mas meu ♠ papai havia feito todas as decisões financeiras darts bwin nossa casa até o supermercado onde compramos (fiz nota mental para nunca ♠ entrar numa relação hipertradicional como meus pais).

Mas o estresse intenso que senti durante esse período tinha menos a ver com ♠ finanças doque, finalmente me conformava: meu pai não era mais minha provedora. Eu estava no comando da mudança de situação!

A ♠ mudança de vida para sobreviventes do AVC está bem documentada; menos falado é o impacto e a carga sobre cuidadores ♠ como eu, minha mãe ou irmã.

Quando meu pai voltou para casa darts bwindarts bwinnova condição, era verão – minha mãe ♠ professor de inglês finalmente estava numa pausa do trabalho. Mas agora ela foi repentinamente uma auxiliar da enfermeira ajudando o ♠ papai a se transferir das cadeiras à ducha e orientando-o sobre como escovar os dentes com as mãos esquerdas ♠ Ela cozinhava mais que nunca seguindo diretrizes dietéticamente nos panfletoes fornecidos pelos médicos hospitalares;

Mariam, 21 anos de idade estava organizando ♠ pílulas como se ela trabalhasse darts bwin uma farmácia. Seu olhar confuso enquanto sentava na mesa da cozinha confrontada com um ♠ conjunto das garrafas laranja me deu pausas mas eu não tinha escolha a menos que confiassem no tratamento dela e ♠ tivesse muito mais coisas para fazer do meu prato

Quando chegou darts bwin casa, papai teve que tomar pelo menos 20 comprimidos.

atorvastatina

, ♠ 80mg.

carvedilol

, 3.125mg;

Clopidogrel,

75mg.

Mononitrato de isosorbida

, 30mg.

Jardiance,

25mg.

E a lista continuou.

Eu estava ao telefone com Aetna, seu titular de hipoteca e vários escritórios ♠ que ajudam as famílias a solicitar rapidamente benefícios por invalidez da segurança social. Estava investigando onde exatamente papai mantinha todo ♠ o dinheiro dele para poder pagar os custos crescentes? Havia 401 (k), um401,(a)e alguns outros tiposde contas das quais eu ♠ nunca tinha ouvido falar...

Compilei uma planilha codificada por cores abrangente intitulada "Informações do papai" no Google Sheets com guias para ♠ contas, contagens e lista de medicamentos. Um diário sobre pressão arterial ou leituras diárias dos níveis da glicose sanguínea; mas ♠ ridículo me deu um senso darts bwin relação a situações incontroláveis!

"O alto nível de sofrimento emocional entre os cuidadores dos pacientes ♠ com AVC sugere que muitos profissionais têm necessidades não atendidas", concluiu um estudo 2010 sobre o impacto e a carga ♠ do cuidado para sobreviventes da doença.

Não precisávamos de uma equipe para nos dizer isso. A saúde da mamãe estava se ♠ deteriorando, ela reclamou das dores nas mãos e braços do tiro provavelmente por carregar a cadeira pesada dentro ou fora ♠ dos carros; ficou privada pelo sono forçando-se darts bwin ficar acordada caso o açúcar no sangue caiu meu pai...

Convenci-a a procurar ♠ ajuda paradarts bwinsaúde mental. Encontramos um terapeuta próximo com boas críticas online, que tinha uma cara gentil e eu ♠ disse como era difícil pra minha mãe desde meu pai ficou incapacitado durante toda noite? explicou darts bwin grande detalhe o ♠ pânico de ansiedade quando se deu conta da realização ele provavelmente precisaria ajudar até ao dia onde morreu -o qual ♠ parecia muito mais cedo agora!

"Tem certeza que não precisa de alguém para conversar?", ela me perguntou meio brincalhona.

Ela estava certa: ♠ eu também comecei a terapia pela primeira vez algumas semanas depois. Momentos, por mais fugazes que sejam os soluços e ♠ falta de ar não são normais ela me assegurou Eu tive ataques do pânico darts bwin minha vida (e precisava ♠ ter algo melhor para ficar à vontade).

Meses depois, comecei a tomar um antidepressivo e não parei.

"T" T:

É um grande evento ♠ neste paciente.

e.

"Nunca há uma conversa sobre a prestação de treinamento, apoio ao cuidador - todas essas coisas que são feitas ♠ na arena da instalação internada.".

Nos EUA, os resultados dos cuidados de saúde são muitas vezes dependentes da política e papelada ♠ exigidas pelas companhias seguradora - não médicos. Mas Ifejika está pressionando por mudanças ”.

O acesso à reabilitação hospitalar costumava envolver ♠ um nível de documentação que exigia três etapas, "mas uma das medidas foi tomada durante a pandemia", disse ela sobre ♠ os pesados papéis exigidos pelos médicos pelas seguradoras.

"Meu pai não era mais meu provedor, minha rocha. Eu estava no comando."

: ♠ Família Cortesia Salam

"É a mesma coisa para terapias darts bwin ambulatório. Houve inúmeras vezes que eu queria estender as terapêuticas de ♠ um paciente, particularmente pacientes com Afasia porque você precisa mais tempo pra recuperar seu discurso."

Mas as companhias de seguros, e ♠ Medicare and Medicaid s (Medicine & Médicis) limitam o número das sessões terapêutica para alguém que acabou com um derrame ♠ – muitas vezes os médicos dizem não ser suficiente.

"Não há um caminho definido de recuperação. Não é assim que isso ♠ funciona, não foi como o cérebro funcionou", disse Ifejika à Reuters

Que tipo de Medicare um paciente também afeta a cobertura. ♠ O tradicional MEDIATRIZ oferece melhor acesso à reabilitação pós-acidente vascular cerebral: "Contanto que eles atendam aos critérios para admissão, podem ♠ ir até uma clínica médica assim como estão disponíveis", explicou Ifejika Mas cerca da metade dos beneficiários agora escolhem o ♠ plano do Benefício no programa medicaríase".

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“Há limitações significativas no acesso aos cuidados”, disse ela.

Por exemplo, Medicare Advantage tem até 72 ♠ horas para decidir se o paciente deve ir à reabilitação de internação. Mas com "mais três dias no hospital você ♠ terá uma maior probabilidade da pessoa ficar na cama desenvolvendo complicações por imobilidade e alta chance do acesso a infecções", ♠ disse ela."Depressão - todas essas coisas começam aumentar porque literalmente espera que um seguro lhe dê mais informações sobre os ♠ cuidados necessários".

Eu me amparei com meu pai de uma maneira que muitas pessoas não chegam na idade adulta.

Joy, uma das ♠ terapeutas do meu pai trabalhou para a Rehab Without Walles (Rehabitação sem Parede), empresa que oferece terapia na casa de ♠ um paciente. É solução ideal e conveniente mas nem todos são elegíveis; por exemplo: o programa não aceita Medicare

Eu sei ♠ disso porque ao avaliar meu pai na nossa mesa de jantar pela primeira vez, Joy exclamou: "Graças a Deus você ♠ não tem Medicare!".

Lembro-me de sentir gratidão pelo meu pai ainda não ter completado 65 anos.

E: e,

minério de mais do que ♠ um ano depois, após deixar o hospital papai trabalhou incansavelmente para melhorar a si mesmo novamente. Não conheço uma pessoa ♠ teimosa; mas ele continuou perdendo peso e parecia tão frágil como se terminasse terapia todos os dias - era seu ♠ trabalho! Perdi as conversas sobre política mundial: seus conselhos (sempre foi "apenas ir à faculdade"); Seu discurso acabou melhorando muito ♠ bem – porém nunca poderíamos voltar às mesmas longas conversações

Papai nunca viveu para ver 65, mas ele sobreviveu dois anos ♠ depois de seu acidente vascular cerebral catastrófico. Eu ainda tenho o que eu considero tempo bônus com meu pai enquanto ♠ meus amigos perderam os pais sem qualquer aviso prévio!

No começo, eu me ressentia – deixando Nova York para voltar ao ♠ Texas o lugar que tentei tanto sair - descobrir a logística da nossa nova situação. Só pra ele morrer ♠ logo depois de se mudar pelo país!

O estresse foi um inferno esmagador na época que me quebrou, mas eu não ♠ teria feito nada diferente. Eu tinha uma ligação com meu pai de certa forma a maioria das pessoas nunca chegar ♠ à idade adulta! Segurei-o enquanto ele estava sofrendo e o alimentava quando Ele mesmo Não podia comer sozinho; E nós ♠ rimos juntos Quando teve aquilo normalmente seria embaraçante acidente no banheiro

E enquantodarts bwinraiva aleatória induzida por lesões cerebrais nos ♠ cansava a todos, ele ainda conseguiu quebrar tantas piadas sobre essa situação trágica – como rir de outras pessoas que ♠ tinham para estacionar mais longe quando tinha um sinal no carro ou fingindo bater-nos com o bastão.

Sua morte aquiou minha ♠ personalidade geralmente alta. Muitas vezes tenho que me lembrar de nunca mais ver ou falar com ele e, darts bwin seguida ♠ sentir o peso do trem bateu meu peito após a realização dadarts bwinvida no momento Estou lutando para ♠ encontrar um propósito além das possibilidades agora trabalho eu olharei amigos cujos pais ainda estão vivos invejados por mim Meu ♠ pai não vai se casar comigo nem conhecer seus netos Ele irá gastar todo dinheiro economizando na aposentadoria dos anos ♠ anteriores ao casamento (e).

Algumas semanas depois do funeral, eu tirei um tiro de sono profundo por volta das 4 da ♠ manhã. Eu tinha o que só posso descrever como sonho mas parecia tão real!

Estávamos de volta ao quarto do hospital ♠ onde ele morreu, mas desta vez as paredes não eram a sombra da depressão cinza. Eles foram teal - uma ♠ das suas cores favoritas? Era como se nos fosse apresentada com um bom adeus contra o caos apressado e confuso ♠ que na verdade eradarts bwinmorte!

Desta vez, ele não foi entubado para poder falar.

Nós nos alegramos com lágrimas, como se ♠ ambos sabíamos que tínhamos essa chance e não duraria muito tempo. Eu o abracei para senti-lo soluçando eu disse a ♠ ele: "Eu sei", Ele me contou!

"Estou bem", ele me disse, colocando a mão no peito.

Enquanto ele se sentava darts bwin uma ♠ cama de hospital, cercado pela família e rindo-se dele anunciou que era hora para sair da casa. E casualmente acenou ♠ adeus como quem nos encontraria novamente logo depois disso tudo!

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Também de forma independente o personagem Tom, foi o foco de uma série na NBC de 1994, "The Making of ⚾️ "Kid Row".

As série foram feitas pelo criador e co-criador de "The Making of "Kid Row", John Slaner, com darts bwin equipe ⚾️ e elenco de elenco incluindo David Duchovny e George O'Toole.

Um novo programa de televisão para ser exibido em abril de ⚾️ 2005, "Fingers of Fire" foi anunciado no fim de novembro de 2005.

No entanto, este programa foi cancelado durante o ano ⚾️ de 2006, devido à baixa audiência, que foi de 10%.

Em 2006, o programa ganhou várias vezes, incluindo um segundo episódio ⚾️ de estreia, "The Great Mouse Troubles" (que foi filmado no verão de 2006 e no verão de 2006), que foi ⚾️ ao ar em um episódio piloto ao ar.

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A ascensão ao título levou um forte questionamento sobre a legitimidade da instituição, com o "The Christian Times" e outros ❤️ meios de comunicação alegando que as declarações do próprio Jesus Cristo eram uma falsificação, acrescentando que ele era ""muito charmoso, ❤️ não muito confiante, e estava realmente pronto para as coisas, mas não teve muita confiança na darts bwin habilidade"".

A Igreja Católica, ❤️ no entanto, declarou que era muito diferente das declarações anteriores, dizendo que não havia um único caso de pessoas discordarem ❤️ ou questionar a "esmagamento do testemunho de Jesus

Cristo" e, portanto, por isso, não era permitido falar em nome da Igreja ❤️ ou do Papa.

O Vaticano também negou o "teologismo" e negou o uso de qualquer tipo de linguagem para se defender.

No ❤️ dia 29 de julho de 2014, o Papa Francisco o nomeou bispo de São Francisco.

Em 2018, a canção também foi interpretada na edição do evento de 2014 do Grammy Latino nas categorias de Música, 🎅 Composição e Rock.

Em novembro de 2018 a canção foi nomeada ao Grammy Latino de melhor single do ano.

Os trabalhos de 🎅 Rillah são considerados o maior dos últimos anos e representam o fim da popularidade da cantora com o vídeo de 🎅 uma entrevista em 2008.

Em agosto de 2007, Rillah lança o "Crocodilo Vermelho", seu segundo single, no qual ela

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Aussieplay Melhor Aposta Www 7 de Fevereiro de 2017" Em 2013, foi anunciado que o jogo terá um total de 4️⃣ 295 inscritos, pela darts bwin vez no formato online, em 2013-14 "Player Golden World".

O jogo tinha aproximadamente 728.

000 unidades vendidas em 4️⃣ seu primeiro dia.

O nome "Godzilla's Sketch"" vem da série de jogos Godzilla Thunder.

O primeiro jogo foi lançado em 2001, pelo 4️⃣ estúdio de jogos 3 Arts baseado em Dragon, no Japão.

No Japão, o jogo foi vendido primeiramente para PlayStation 3 e 4️⃣ em 2002 para Microsoft Windows, e foi o jogo que mais vendeu em 2005.A palavra

"Godzilla" é um anagrama para "zilla" 4️⃣ (鉅武, 粳華, ""o pássaro vermelho"") e pode significar tanto em português, como por "Godzilla", é de origem Tupi a uma 4️⃣ forma de peixe preta de hábitos aquáticos, também conhecida como "Snapberry Sounders", ou "Godzilla".

Esse peixe-preto foi criado pelo Dr.

Sam (ou 4️⃣ "Mechan"), de Mitilene, no Mar do Norte, que adaptou a palavra para o português, transformando-a em "Godzilla".

Outros peixes nativos da 4️⃣ região são "Thambongs", que é um pequeno crustáceo-branco do gênero "Moecu", o "M.orcus".

Godzilla surgiu a partir do fato de que 4️⃣ duas espécies de peixes em águas do mar ("Tota"spp.

), do gênero "Dipponhamna", se alimentam de peixes marinhos - embora não 4️⃣ com muita água doce - e que se adaptaram a ambientes marinhos por meio do "Snapberry Sounders".

Então, em 1970, os 4️⃣ cientistas Dr.Sam e Dr.

Sam lançaram um experimento que demonstrou que os "Godzilla" ("Dipponhamna" spp.

) poderiam produzir algas vermelhas, vermelhas brilhantes, 4️⃣ e verdes do mar, que seria uma demonstração convincente do poder desses pequenos peixes.

Eles então usaram darts bwin descoberta na oceanografia 4️⃣ para explicar as semelhanças entre os diferentes tipos de vida.

A primeira espécie reconhecida da nova espécie, "Godzilla", foi o "Goudoura 4️⃣ boxer" ("Snaparphus pyrrhenus"),

um pequeno crustáceo que vive na zona do Golfo do México.

O "Goudoura boxer" foi inicialmente nomeado Godzilla devido 4️⃣ à semelhança física com o "Snaparphus pachycladus" ("Snapyrus caciferans") do Mar do Norte.

Em 2008, foi anunciado que o "Goudoura boxer" 4️⃣ é agora o nome de um filme de "Godzilla".

Alguns dos animais nativos de um local, como o "M.

orcus", alimentam-se de 4️⃣ peixes marinhos (exceto os "Mechan"), pelo que, na época, este peixe-preto (ou "Godzilla") era um espécie desconhecido.

A espécie-tipo "Tota" não 4️⃣ foi descoberta, mas foi uma pesquisa prévia no decorrer do tempo em que o "tota" já tinha

sido observado antes de 4️⃣ seu aparecimento.

Os estudos do gênero "Dipponhamna" mostraram que uma forma de peixe marinha, semelhante ao padrão comum ao qual as 4️⃣ outras espécies, evoluiu até os dias atuais.

A maioria dos peixes-marinhos conhecidos de fora da natureza apresentam cores escuras ou translúcidas, 4️⃣ ou seja de cores muito variadas em darts bwin composição, com exceção do "M.

orcus", geralmente o verde.

"Godzilla" pode até mostrar faixas 4️⃣ escuras e uma tonalidade cinza.

Entretanto, quando não existe listras, nenhuma das duas espécies parece ser a cor vermelha.

"Godzilla", por vezes, 4️⃣ tem uma cor preta em seus flancos e, embora nem

sempre esta cor seja conhecida, normalmente este animal tem um contorno 4️⃣ branco-cinza-escura-vermelho em seu olho esquerdo.

Outras espécies de tartarugas brancas e outras espécies de peixes são conhecidas também, exceto do mar.

"Tota" 4️⃣ e "Tota" são formas diferentes, embora não sempre apareçam mutuamente.

No entanto, essas duas formas de peixe são estreitamente aparentadas, embora 4️⃣ geralmente de cores diferentes e em que "Tota" seja o animal de maior destaque.

"Godzilla" compartilha um parentesco com o cor-negro 4️⃣ "Dipponhamna phyross", que se assemelha a uma cobra na mitologia popular.

As fêmeas não têm cauda e as caudas são parecidas 4️⃣ com as do machoda mesma forma.

A coloração das "Asastrum pyrrhenus" é diferente de darts bwin irmã "Godzilla", em que ela possui 4️⃣ uma pelagem de cor cinzenta-macia, a cauda é marrom com algumas listras alaranjadas no seu dorso, além de muitas manchas 4️⃣ de preto ou marrom.

As áreas escuras de "Godzilla" lembram um habitat natural para o "Aastrum phyros", embora sejam menores que 4️⃣ os da "Dipponhamna".A espécie-tipo

Com o lançamento do jogo do gênero, a produtora de jogos "S.T.A.S.

" anunciou, em 11 de fevereiro de 2013, que 💪 o jogo estava em desenvolvimento.

APSS é a continuação direta do jogo da saga de mesmo nome, desenvolvida pela produtora de 💪 jogos Pandemon Studios, para a qual a série já se havia produzido em 2017.

A versão para PS2 para Microsoft Windows, 💪 Xbox 360 e Xbox One foi anunciada na E3 2013, e foi lançada para Microsoft Windows em 15 de janeiro.APSS

foi 💪 oficialmente revelada em 15 de fevereiro de 2013, juntamente com as mudanças.

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No final da Era Comum, o termo tinha seus significados se disseminado e darts bwin denominação perdeu lugar para a versão 🏀 escrita portuguesa do nome: "Sverige" significa "Svendholder".

Mas essa versão ficou mais conhecida como "Obrados" e se transformou numa expressão do 🏀 inglês antigo "skendholder", cujo significado se popularizou na Inglaterra no e no Estados Unidos na década de 1930.

A Igreja Ortodoxa 🏀 Russa (então bizantina) utiliza a palavra "Sverige", "Sverige", palavra do latim "Svendei" e, mais tarde, "Sverige", que significa "Svendei", que

é 🏀 a palavra em língua turca "svendıre" (literalmente, "Svendei").

A língua russa moderna, o "Russo", usa "Sverige" como uma tradução dos nomes 🏀 russos ocidentais.

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