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"Eu nunca tinha ouvido a expressão antes. Nem eu ouvi o crack de um osso fíbula sendo cortado lampions bets tirinha 4️⃣ dois, mas todos nós ouvimos isso Faca para pele e ossos cortantes até ossos E agora uma nova sonoridade: as 4️⃣ ondas urgentes da serra elétrica."
O Sr. David Lewis – um cirurgião vascular consultor que trabalhou lampions bets tirinha Christchurch, Nova Zelândia até 4️⃣ o terremoto de 2011 ter destruídolampions bets tirinhacasa - move a serra mais perto da abertura recém-formada na perna solitária 4️⃣ do Kay Watkins e posiciona logo abaixo dos joelhos
Ele se assemelha a uma broca de força portátil regular – barrar 4️⃣ um lâmina retangular, serrado no final lampions bets tirinha vez do bocado-de perfuração. Em questão De segundos ele corta direto através da 4️⃣ outra parte maior osso na perna Watkins'- tíbia Mais corte e cauterização segue A pernas é cortada "Obrigado", Lewis diz 4️⃣ calmamente paralampions bets tirinhaequipe...
Watkins está imóvel, seu rosto e tronco escondidos sob uma cortina cirúrgica azul claro. Ela é envolta 4️⃣ por um tufo de cabelo no topo do corpo dela debaixo dos olhos da anestesiada ndia
A perna desencarnada, com o 4️⃣ pé parcialmente enegrecidos ulcerados lampions bets tirinha parte enegrecidos é envolto num saco estéril verde-esverdeado atado no topo da bolsa. Ele atravessa 4️⃣ as mãos para colocálo na "lixeira" do teatro 15 operado Cardiff'S então continua empacotando cotonetes que são grosso ou pesado 4️⃣ como sangue O caixote tem instruções: 'Destrua por incineração'.
Entre 2024 e 2024, o diabetes foi ligado a mais de 650 4️⃣ Amputações no País do Gales (na Inglaterra número é superior à 9 000). Este segundo Watkins. Como os pacientes 4️⃣ com Diabetes continuam aumentando lampions bets tirinha velocidade alta também fazem as inúmeras demandas por serviços médicos "É uma grande crise pública", 4️⃣ diz quelampions bets tirinhainstituição está piorando na rapidez."
O homem de 56 anos, vindo do sul da Gales estava na unidade 4️⃣ vascular no vasto e extenso Hospital Universitário lampions bets tirinha Cardiff.
Durante a minha visita, o aparelho tinha 38 pacientes com mais 15 4️⃣ esperando para ser admitido. Surpreendentemente quase metade deles tinham diabetes – uma condição caracterizada por níveis elevados de açúcar no 4️⃣ sangue quando não pode produzir insulina suficiente ou nenhuma quantidade adequada; Watkins tem tido diabete tipo 1 desde criança e 4️⃣ praticamente todos os outros têm Diabetes Tipo 2, que é frequentemente evitável lampions bets tirinha obesidade associada à baixa atividade física (e 4️⃣ também na velhice).
"Todas as artérias estão furadas dentro de mim", Watkins me diz, apoiada lampions bets tirinhalampions bets tirinhacama do hospital olhando 4️⃣ para a perna estendida. “Não há circulação nos meus pés que lhes dê oxigênio e precisa sair – como minha 4️⃣ outra pernas”.
O "limb bin" na sala de operações do Cardiff.
: Andy Davies
A sola do pé agora redundante é áspera, vermelha 4️⃣ e scabrous. Dois dedos dos pés são pretos; tecido parece estar faltando ou sacrificado à Gangrena Os riscos da infecção 4️⃣ adicional envenenando seu corpo não deixam outra opção senão amputação
Estima-se que cerca de uma lampions bets tirinha cada três pessoas com diabetes 4️⃣ desenvolverá úlcera nos pés, muitas vezes devido a danos no nervo periférico. A perda do sentimento num "pé diabético" pode 4️⃣ causar feridas horríveis."Tivemos pacientes desenhando pinos e agulhas [em seus pé]", diz o gerente da unidade Rhiannon Joseph Um paciente 4️⃣ tinha um conjunto “de chaves dentro dum sapato sem perceber ter acabado por andar durante toda semana”.
A unidade é cada 4️⃣ vez mais povoada por pessoas sem membros. "Houve um aumento maciço, especialmente nos últimos anos", diz Joseph José." Na semana 4️⃣ passada fizemos seis amputações [de membro inferior]; esta semanas já estamos programados para fazer até três". Amputação de pés e 4️⃣ patas dianteira que fazemos todos os dias" Ela estima 80% dos pacientes têm diabetes Lewis aponta o fato dele 4️⃣ ser muito raro lampions bets tirinha cirurgia com paciente menor
sem a
Tipo 2
diabetes.
Perto dali, David Williams de 65 anos do Caldicot coloca a 4️⃣ mão ondelampions bets tirinhaperna esquerda costumava estar. "É doloroso até mesmo apenas tocá-lo", diz ele disse que tem diabetes 4️⃣ tipo 2 e esta é uma segunda Amputação dele: abaixo dela cintura sob o cobertor projetam os contornos irregulares dos 4️⃣ seus cotos; tentativas foram feitas para salvar seu pé restante – lampions bets tirinha um ponto eles tentaram usar larvas pra remover 4️⃣ tecido infectado - mas não foi agonia absoluta."
O desconforto dele é claro, mas ele tem sorte de estar vivo. Momentos 4️⃣ antes dalampions bets tirinhaamputação entrou lampions bets tirinha parada cardíaca e teve que ser ressuscitado usando RCP rompendo as costelas no processo 4️⃣ após o qual desenvolveu pneumonia nos cuidados intensivoScient Care Ele quase morreu "duas vezes talvez até três", Joseph me diz 4️⃣ num corredor próximo Mortalidade associada ao diabetes está aumentando
"A minha vida virou de cabeça para baixo - destruiu-a, realmente", Williams 4️⃣ reflete silenciosamente quando perguntado sobre o impacto das complicações do diabetes. “Nem uma vez eu me sentei na cama e 4️⃣ não pensei que preferia terminar tudo isso a viver sem pernas ”. Se Eu Não tivesse Minha neta... acho Que 4️⃣ teria ido embora.”
Kay Watkins, antes da operação para amputarlampions bets tirinhasegunda perna.
: Andy Davies
Olhando para trás, ele assumiu que estava 4️⃣ fazendo exercício suficiente: "Eu pensei estar ficando muito tempo mas não era nem perto o bastante. Eu gostaria de poder 4️⃣ voltar atrás no relógio e ter a vida do melhor jeito possível." Ele vive sozinho se preocupando comlampions bets tirinhapossibilidade 4️⃣ lampions bets tirinha rastejar pelo apartamento até receber apoio da equipe
Em uma cama diferente, outro amputado do tipo 2, Paul Jones. encontra-se 4️⃣ com um pé cruzado sobre o outra - metade dela faltando; Ele descreve como se deteriorou tão rapidamente que "apodreceu 4️⃣ e encostou" seu calcanhar: “Se você abriu mais carne bovina lampions bets tirinha conserva para fora da pele dele é assim”, diz 4️⃣ ele." Eu não acho Que Você pode sofrer qualquer dor".
Pelo menos 8% da população adulta no País de Gales agora 4️⃣ tem diabetes, a taxa estimada mais alta das nações do Reino Unido (é 7.3% por exemplo na Inglaterra), com cada 4️⃣ vez maior número pessoas hospitalizadas como resultado; o país é um estado que se torna ainda pior e frágil enquanto 4️⃣ nação lampions bets tirinha termos nacionais: os níveis elevados são obesos mas as taxas dos novos registos sobre Diabetes continuam surpreendentes principalmente 4️⃣ tipo 2.
Durante o período de 12 anos até 2024, a Saúde Pública do País De Gales relatou um aumento quase 4️⃣ 60.000 pessoas com diabetes. Isso equivale lampions bets tirinha cerca que 40% acima "Se as tendências atuais continuarem", alertou recentemente agência da 4️⃣ saúde governo galês's? por 2035/36 estimamos-se 1 entre 11 adultos estará vivendo no país".
Com o apoio de instituições beneficentes como 4️⃣ a Diabetes UK, muitas pessoas com diabetes podem gerenciarlampions bets tirinhacondição efetivamente. Mas claramente essa vasta carga caso diabético alimentado 4️⃣ lampions bets tirinha parte pelo aumento dos níveis da obesidade está esticando um NHS já sobrecarregado Três andares acima unidade vascular inchada 4️⃣ Cardiff na enfermaria B5, há 26 pacientes que sofrem insuficiência renal - nove deles têm diabete Reino Unido dados do 4️⃣ Registro Renal tem mostrado uma forte elevação no tratamento para os anos recentes substituição pela demanda (verse).
Quarenta milhas de distância, 4️⃣ no hospital Singleton lampions bets tirinha Swansea Richard senta- se sozinho à janela esperandolampions bets tirinhavez na sala cirúrgica. O trabalhador 4️⃣ cantina escola 57 anos mal pode ver o quadro e muito menos que está além dele Ele tem retinopatia diabética 4️⃣ – pelo qual ao longo do tempo excessos açúcar seu sangue causou um crescimento anormal dos vasos sanguíneos sobre a 4️⃣ retina da esquerda olho Sua visão agora é ofuscada por sangramento das veias tão explosiva vida assim
"Vocês são apenas figuras, 4️⃣ um borrão - isso é tudo", ele responde quando perguntado o que pode ver. Tanto sangue vazou lampions bets tirinha seu olho 4️⃣ esquerdo de modo a precisar uma operação com duração mínima para extraí-lo."É bastante assustador" diz e acrescenta depois: “Isso zera 4️⃣ minha confiança numa grande forma”.
"Eu recebo muito mais pacientes agora com diabetes que ainda estão lampions bets tirinha idade de trabalho"... uma 4️⃣ operação na clínica ocular do hospital Singleton, no Swansea.
: Andy Davies
O governo galês estima que 69 mil pessoas no País 4️⃣ de Gales agora têm algum grau da retinopatia diabética. A clínica ocular do Singleton é irreconhecível a partir quando Gwyn 4️⃣ Williams começou trabalhar lá há 15 anos atrás "Não havia uma Clínica dedicada para injeção dos olhos diabéticos," diz um 4️⃣ oftalmologista consultora." Agora estamos enchendo clínicas mais rápido e não podemos ser funcionários deles". É tsunami diabéticos.”
Instalado na sala de 4️⃣ cirurgia, Richard está agora sob uma cortina azul mas ainda consciente. Seu rosto é coberto e barrar a pequena abertura 4️⃣ onde seu olho esquerdo fica iluminado com pálpebras retraídas congeladamente anestesiados; estamos prestees para testemunhar o tratamento mais intrincado (e 4️⃣ caro) da retina diabética: um vitrectomia!
Sobre ele, o Sr. Sidath Wijetilleka um cirurgião vitreoretinal consultor começa seu meticulosíssimo trabalho 4️⃣ de reparação lampions bets tirinha cima dele e num monitor grande os olhos do Richard aparecem como uma lua laranja cheia rica 4️⃣ brilhando nas laterais da casa; três tubos minúsculos foram conectados ao branco dos seus próprios olhares: Um é usado para 4️⃣ obter luz no olho ou outro pra cortar a água que cai com ela
"Esta é a parte de trás do 4️⃣ olho", diz Wijetilleka,"e este sangue causado pelo diabetes." Examinamos o aumento da imagem. É uma hemorragia vítrea que começa como 4️⃣ ele inicia um processo para drenar os olhos dos indesejados e diabéticos com “jelly”. Os sinais sonoroes no monitor cardíaco 4️⃣ Richard pontuam dentro das máquinas vibratectomia na tela lampions bets tirinha torno dele - ferramenta semelhante à agulha ao seu pulso!
"Você OK, 4️⃣ Richard?" Wijetilleka pergunta. Sim", vem a resposta de sob o lençol." As luzes do teatro são escurecidam-se para que todos 4️⃣ nós recebamos óculos protetores". Lasering é seguinte: A wijetilleca pensa esta operação única com funcionários contabilizados como sendo provavelmente custa 4️⃣ cerca dos 10 mil euros" De acordo à Saúde Pública Galesa os feitiçoes hospitalares relacionados ao diabetes custou um total 4️⃣ 428 milhões lampions bets tirinha 2024/22 NH Droga usada apenas no gerenciamento da Diabetes (quaticamente 4,5 m).
Os desafios estão longe de ser 4️⃣ únicos para o País do Gales. Em junho, a Universidade da York Health Economics Consortium (comissionado pela Diabetes UK) publicou 4️⃣ uma pesquisa que estimou os custos diretos com diabetes lampions bets tirinha 2024/22 ao NHS 10 bilhões no Reino Unido e 4️⃣ citou 238.000 anos potenciais perdidos por dia diabéticos – quase 12 milhões dias sem doença num único ano;
É devastador ver 4️⃣ alguém tão jovem ter que lidar com um novo modo de vida.
Há um pequeno escritório, quase sem janelas no final 4️⃣ de uma sala na clínica oftalmológica do hospital Singleton. Na mesa da Sue Neale estão panfletos dos Royal National Institute 4️⃣ Of Blind People (RNIB) intitulado "Preocupado comlampions bets tirinhavisão? Estou aqui para você." Ela é a oficial rnib contato olho 4️⃣ cuidados 'S muitos daqueles que ela ajuda são vivendo lampions bets tirinha diabetes
"Agora recebo muito mais pacientes com diabetes que ainda estão 4️⃣ lampions bets tirinha idade ativa e precisam de apoio para ver como podem manter o emprego", diz ela. “É um golpe duplo, 4️⃣ exigindo suporte prático também”. Ela ajudou uma mulher mãe solteira (com dois filhos menores) a perderlampions bets tirinhavisão por 4️⃣ causa do Diabetes:" É devastador enxergar alguém tão jovem tendo problemas na vida".
Os efeitos cruéis que o diabetes pode ter 4️⃣ são agravados pelas injustiças envolvidas. Pessoas de origens africana negra, caribenha e sul da Ásia correm risco por exemplo desenvolver 4️⃣ Diabetes Tipo 2 desde uma idade muito mais precoce do pessoas brancas O diabete tipo 2, também é marcadamente 4️⃣ maior lampions bets tirinha áreas com privação superior; Você só precisa vagar ao longo das ruas altas na cidade dos valeis Sul- 4️⃣ Galesestão – Por exemplo - Em locais onde a comida rápida se encontralampions bets tirinhaorigem:
Quando a revista médica The Lancet 4️⃣ observou recentemente que 1,3 bilhão de pessoas lampions bets tirinha todo o mundo poderiam estar vivendo com diabetes até 2050, disse: "Em 4️⃣ todos os países aqueles discriminados e marginalizados sofrem as maiores consequências do Diabetes". Ele chamou ao diabete" uma doença definidora 4️⃣ no século 21.
O Prof. Devi Sridhar, especialista lampions bets tirinha saúde pública da Universidade de Edimburgo e colunista do Guardian descreveu recentemente 4️⃣ a abordagem que o ex-governo britânico fez das políticas sanitárias como uma "economia falsa". Como outros países ela acredita estar 4️⃣ investindo muito pouco nas estratégias antiobesidade para apoiar aqueles oriundos dos setores menos favorecido ao acesso aos alimentos nutritivoes acessíveis?
Como 4️⃣ resultado, ela escreveu: "O NHS tem que gastar mais lampions bets tirinha cuidados agudos e crônico para aqueles com diabetes desenvolvimento precisando 4️⃣ de tratamento ou apoio". Doença cardíaca coronariana relacionada ao Diabetes. Por exemplo a doença coronária associada à diabete custou cerca 4️⃣ do NNS 1,5 bilhões dólares americanos (RR$ 1 bilhão) no 2024/22 segundo o York Health Economic Consortium Economia da Saúde
Em 4️⃣ todo o Reino Unido, vários programas nacionais de prevenção da diabetes foram estabelecidos. No País do Gales governo descentralizado 4️⃣ tem vindo a avançar com seu programa para triagem dos olhos diabéticos - está lançando seus trabalhos através das cirurgias 4️⃣ GP lampions bets tirinha pacientes que são considerados pré-diabético e estão sendo realizados na Inglaterra "para os quais há um tipo específico 4️⃣ no país".
Mas, lampions bets tirinha todo o Reino Unido os desafios de saúde pública envolvendo diabetes permanecem vastos.
Enquanto isso, a epidemia de 4️⃣ obesidade não mostra sinais da diminuição. A Pesquisa Nacional para Gales estima que 62% dos mais-16 no País do Trabalho 4️⃣ estão com sobrepeso ou obesos Segundo o diretor médico lampions bets tirinha Wales quase uma entre três crianças está acima e/ou 4️⃣ obesas quando começam na escola primária;
Na sala de operações lampions bets tirinha Cardiff, Lewis elampions bets tirinhaequipe têm rosqueado pontos ao redor 4️⃣ do toco recém-formado Watkin. medida que saímos da casa dele eu pergunto sobre a projeção segundo as tendências atuais: 4️⃣ poderia haver quase 50.000 pacientes no País com diabetes na última década "O NHS é sempre muito bom para lidar", 4️⃣ ele diz; mas será uma grande pergunta não?!
E com isso, outra equipe de operação começa a chegar à espera do 4️⃣ próximo slot. Faca para peles e é implacável!
Andy Davies é o País de Gales e correspondente a oeste da Inglaterra 4️⃣ para Channel 4 News.
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Meu Background:
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