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postado por cantorslonim.com

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irmã mais nova é uma elite 400 metros velocista que competiu internacionalmente para a Grã-Bretanha. No início de 2024, 💲 ela me contou sobre alguns resultados do exame sanguíneo, os quais recebeu recentemente - seu nível da creatinina foi um 💲 pouco maior código promocionalbetano relação ao normal – o potencial indicador dos problemas renais não era particularmente surpreendente; A creatina seria 💲 produto residual produzido pelos músculos e por isso atletas?que tendem ser muito musculosos na média?" Ele geralmente tinha níveis superiores 💲 à mediana "meus também foram meus efeitos no sangue".

Eu estava prestes a tropeçar código promocionalbetano uma resposta à pergunta da minha 💲 irmã. Estava no início de um inquérito sobre o que agora me refiro como "medicina baseada na raça" - prática 💲 do ajuste dos testes médicos com base nas raças ou etnia das pessoas, eu tinha aprendido primeiro isso numa palestra 💲 Ted 2024 feita pela acadêmica e autora norte-americana Dorothy Robert mas presumira ser coisa passada até hoje; logo descobri...

Pessoas 💲 de etnia negra são três a cinco vezes mais propensas à doença renal terminal.

Minha primeira pista veio código promocionalbetano 2024 através 💲 de um estudo com base nos EUA que destacou questões associadas a uma prática generalizada do ajuste dos resultados rotineiros 💲 da análise renal baseada na raça. Em suma: se o médico quiser avaliar os rins ecódigo promocionalbetanosaúde – geralmente 💲 começarão por meio dum teste, para medir qual é seu nível no sangue - mesmo exame sanguíneo minha irmã tinha; 💲 O medico responsável pela realização dessa avaliação irá então ligar esse resultado à equação calculada pelo paciente

Transplante.

O que eu aprendi 💲 do estudo foi o fato de as equações eGFR mais amplamente utilizadas globalmente incluírem um multiplicador específico aplicado para aumentar 💲 os valores da EGFR código promocionalbetano negros. Após a aplicação desse ajuste, uma paciente negra acabaria com maior valor na avaliação 💲 dos riscos relacionados à insuficiência renal quando comparada ao caso não negro nos mesmos resultados das análises sanguíneas; além disso 💲 mostrou-se também no entanto como remover esse ajustamento racial poderia melhorarcódigo promocionalbetanoprecisão entre adultos pretoes

Lembrei-me que minha irmã 💲 tinha tido um teste semelhante feito no Reino Unido o ano anterior. Ela me mostrou algumas
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grafias dele, impresso entre 💲 parênteses acima de seus resultados foi a frase: "Se Black multiplicar resultado por 1,21."

Eu tinha tantas perguntas. De onde veio 💲 o ajuste da raça negra no eGFR? Quantos outros países têm orientação médica semelhante Se a corrida é uma 💲 construção social, por que está sendo tratada como biológica - Há ajustes de raças semelhantes ainda estão código promocionalbetano outras áreas 💲 do medicamento?"

Durante décadas, o nível código promocionalbetano que a função renal de uma pessoa negra é considerada causa para preocupação tem 💲 sido comumente ajustado por conta das suposições sobre massa muscular e etnia.


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: Andriy Popov/Alamy

Felizmente, eu não fui a primeira pessoa 💲 que levantou nenhuma dessas questões. Além de Dorothy Roberts médicos renais como Vanessa Grubb e Nwamaka Eneaya nos EUA 💲 há muito tempo estão pedindo pela eliminação das práticas médicas baseadas código promocionalbetano raça inteiramente; destacando-se também as falta da evidência 💲 para apoiá -los: seus apeloes receberam atenção renovada no ano 2024, quando instituições médica começaram os protestos contra o Black 💲 Live’S Matter na esteira do George Floyd’,

Quando a entrevistei código promocionalbetano 2024, Nkinsi pacientemente me acompanhou pela história por trás de 💲 vários ajustes raciais usados na medicina. Ela explicou que havia duas equações comumente usadas para calcular o eGFR da mesma 💲 forma como se identificava com os mesmos testes: ETFR1 é um ajuste feito à raça negra; A primeira dessas equaçãos 💲 foi desenvolvida nos anos 90 "Esta fórmula olha uma variedade dos fatores capazes do impacto no funcionamento renal das pessoas".

Os 💲 dígitos que constituem o ajuste da raça negra na equação MDRD originam-se de um pequeno estudo norte americano com mesmo 💲 nome realizado código promocionalbetano 1999, onde se descobriu, por exemplo: os participantes do grupo autoidentificados como afroamericanos tinham níveis mais altos 💲 no sangue.

"Disto eles disseram: 'Oh, bem se tiverem creatinina mais alta isso deve significar que os negros têm uma massa 💲 muscular maior'", disse Nkinsi. No entanto o estudo MDRD incluiu apenas 1.628 participantes - dos quais 197 identificaram como afro-americanos."Baseia 💲 nessa observação de um grupo muito pequeno" afirmou WhiteKinsi e há evidências limitadas para apoiar a suposição da segunda 💲 musculatura código promocionalbetano relação às pessoas preta...".

Para que uma pessoa negra seja identificada como tendo rins doentes, ela precisa estar mais 💲 doente do

Em 2009, uma equação eGFR defeituosa – a segunda das duas equações mais amplamente utilizadas - foi desenvolvida com 💲 base código promocionalbetano um estudo maior chamado DRC-EPI. Mas o pressuposto que era necessário ajustar para raça negra é realizado pelo 💲 MDRD, explicou Nkinsi nskini; De fato tanto as Equações MDRD como CKDC/epi no cálculo do valor da doença são 💲 multiplicadores negros (na fórmula não temos apenas os aspectos mdrd).

Na mesma época código promocionalbetano que conheci Nkinsi, me deparei com uma 💲 pesquisa preliminar do estudo britânico liderado pelos médicos renais Rouvick Gama e Kate Bramham no King's College London. "Se o 💲 trabalho deles mostrasse equações da TFG eletrônica para ajustes raciais superestimados na FGF real nos pacientes negros comparado aos resultados 💲 usando um método mais invasivo mas preciso". A gama disse-me isso porque a sobreestimação das estatísticas dos rins provavelmente por 💲 causa desse ajuste racial poderia ter sérias consequências entre os doentes preto..."

Há uma imagem semelhante nos EUA, onde de acordo 💲 com a National Kidney Foundation. pessoas negras ou afro-americanas são mais do que três vezes tão prováveis quanto as brancas 💲 para desenvolver insuficiência renal (a doença é muito pior) como os brancos; Nkinsi me disse isso não ter acesso aos 💲 resultados renais e ela pensou código promocionalbetano fazer o ajuste da corrida foi um fator contribuinte dessa disparidade "O significado disso 💲 significa estar faltando doenças dos rins nas mulheres", diz Ela: “Para alguém negro ser identificado por possuir seus próprios órgãos 💲 doentes."

Layal Liverpool.


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: Amit Lennon/The Observer

Nos EUA, estima-se que 13 pessoas morrem todos os dias enquanto esperam por um transplante de 💲 rim. Candidatos a transplantação preto ou afro americano esperar mais tempo código promocionalbetano média do White candidatos ao implante para o 💲 renal e outros órgãos Transplantes - E uso da adaptação racial no cálculo dos valores significaram suas chances na lista 💲 das transações foram limitados antes disso tudo!

medida que aprendi mais sobre o uso do ajuste de raça no eGFR, comecei 💲 a entrar código promocionalbetano contato com alguns dos órgãos sanitários pelos quais pensei ser responsável por estabelecer esse tipo.

Em maio de 💲 2024, enviei um pedido ao CDC [Centros para Controle e Prevenção das Doenças] nos EUA (para esclarecer qual era a 💲 orientação deles. Recebi uma resposta explicando que as diretrizes atuais dos Estados Unidos vieram da Kidney Disease Improveing Global Outcomes 💲 – KDIGO) - "uma organização global capaz código promocionalbetano desenvolver práticas clínicas baseadas na evidência sobre doença renal", segundo o CCD 💲 SIS: baixed my sister anddigo'reducts";

Meu coração afundou. Esta era uma organização global, entãocódigo promocionalbetanoorientação seria invocada internacionalmente e eu 💲 pedi à KDIGO para explicar o que estava por trás da justificativa científica de usar ajuste racial código promocionalbetano cálculos do 💲 EGFR; recebi resposta dizendo com sinceridade: "AKDIGO não está capazde comentar sobre os motivos usados na determinação dos ajustes nos 💲 cálculos no GFRE." Eu me senti esvaziado mas nunca desisti disso!

Tudo é suposto poder ser questionado. Mas, infelizmente a medicina 💲 está muito hierárquica

Quando eu tinha falado com Nkinsi, ela me contou sobre como havia questionado seus professores na faculdade de 💲 medicina a primeira vez quecódigo promocionalbetanoclasse foi ensinada acerca do eGFR. "Quando nós fomos apresentados código promocionalbetano uma palestra diferentemente 💲 porque era o estudo das coisas apontadas" OK então estamos usando equação MDRD você tem para ajustar por raça 💲 'Eu estava tipo:' Espere um minuto isso não faz sentido", disse-me Noskini."

"Na medicina, e como cientistas devemos nos orgulhar de 💲 ganhar novas informações. Olhando para o mundo está mudando; obtendo novos dados dizendo: 'OK que estamos fazendo?' Nada é 💲 ensinado aos alunos mais jovens são sólidos certo?" Tudo deve ser capaz apenas a questionar-se mas infelizmente os remédios estão 💲 muito hierárquicos." É baseado neste tipo da falsa meritocracia", onde por um longo tempo eles disseram coisas não superiores"

Felizmente, Nkinsi.

fez

questões, 💲 e quando ela percebeu que eles eram pescados. Ela exigiu ação da UW Medicine (UWA Medicina), a escola de medicina 💲 onde foi matriculada na Universidade Washington código promocionalbetano resposta às chamadas Nkinsi's call’S 'e depois anunciou no 2024 A UNM Medical 💲 anunciavacódigo promocionalbetanotransição do uso dos ajustes das raças nos cálculos EGFR - não era o primeiro ou último instituto 💲 médico americano para fazer esse movimento; outras instituições também aboliram os ajustamento racial – mas sim 2024 as American Kidney 💲 Foundation

A estrutura química da creatinina.


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: Ciência Photo Library/Alamy

Inspirado pelo sucesso de Nkinsi, entrei código promocionalbetano contato com o Instituto Nacional para 💲 a Excelência na Saúde e Cuidados do Reino Unido (Nice) no mês junho 2024 sobrecódigo promocionalbetanodiretriz relativa ao cálculo 💲 da EGFR biológica que foi então recomendada pela minha família "um fator corretivo aos valores GRF [...] por pessoas africanas 💲 ou caribenha origem familiar Africana". Nice me disse estar atualizando essa orientação.

Novo cientista

.

Algumas semanas após a publicação do meu artigo, 💲 Gama e Bramham entraram código promocionalbetano contato para me informar que seu estudo preliminar destacando os possíveis danos de ajuste da 💲 raça no GFR eletrônico aos pacientes negros na Grã-Bretanha foi publicado numa revista científica. Era agosto 2024 Eu sabia 💲 o fato Nice deveria publicarcódigo promocionalbetanodiretriz atualizada logo". Enviei as recomendações das pesquisas sobre Gamma and blamamhan ao tempo 💲 seguinte à minha decisão com relação às ações realizadas por eles nos EUA:

Finalmente senti como se houvesse movimento na direção 💲 certa. Escrevi um relatório sobre a mudança de didática para o

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, e contactou a Associação de Rim do Reino 💲 Unido para obtercódigo promocionalbetanoreação às notícias. "Nós damos boas-vindas à esta mudança", disse Paul Cockwell presidente desta associação."Ethnicity and 💲 race são construções sociais que não correspondem categorias genéticas" ele diz:

Do outro lado do Atlântico, também houve algum movimento. Poucas 💲 semanas depois de Nice publicar suas diretrizes atualizadas a National Kidney Foundation e Sociedade Americana da Nefrologia estabeleceram formalmente 💲 um consenso contra o uso dos ajustes raciais código promocionalbetano equações das funções renais nos EUA (Em março deste ano KDIGO 💲 atualizou as orientações para removercódigo promocionalbetanorecomendação sobre ajuste ao EGFR com base na raça).)

"É emocionante ver que uma mudança 💲 tão grande está sendo feita", disse Nkinsi. “Há a preocupação de, quando as instituições código promocionalbetano todo o país estiverem fazendo 💲 essa alteração elas não vão mais se aprofundar e olhar para outras maneiras pelas quais os pacientes negros estão 💲 recebendo cuidados renais inadequados”, ela diz: ”A questão é como ‘OK agora nós já nem somos racista’.”

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Um Betano, uma popular plataforma de blogs portuguesa está para baixo há vários dias e muitos usuários se perguntam o que aconteceu. Neste artigo vamos explorar as possíveis razões por trás da interrupção do serviço ou quando podemos esperar a volta online à código promocionalbetano página inicial

  • Razão 1: Questões Técnicas.
  • Uma possível razão para a interrupção pode ser problemas técnicos. A plataforma poderá estar tendo dificuldades com seus servidores, bancos de dados ou software que podem causar o desligamento da máquina e é provável também os desenvolvedores estão trabalhando duro na resolução desses desafios em código promocionalbetano código promocionalbetano instalação assim como colocarem essa solução on-line novamente no mais breve prazo possíveis!

  • Razão 2: Manutenção
  • Outra possível razão para a interrupção poderia ser que o sistema está passando por manutenção de rotina. Os desenvolvedores podem estar realizando atualizações, upgrades ou outras tarefas da Manutenção garantirem um funcionamento suave e eficiente do dispositivo; Isso pode fazer com ele fique desligado durante pouco tempo

  • Razão 3: Cyberataques
  • Infelizmente, os ciberataques estão se tornando mais comuns e é possível que a plataforma possa ser vítima de um. Os cibercriminosos podem ter conseguido violar o segurança da Plataforma para causar interrupções no sistema; neste caso as desenvolvedoras poderão estar trabalhando na solução do problema com garantia das melhorias necessárias à código promocionalbetano proteção contra ataques futuros

  • Razão 4: Erro Humano
  • Finalmente, a interrupção pode ser devido ao erro humano. Um engano cometido por um desenvolvedor ou administrador poderia ter causado o colapso da plataforma Neste caso os desenvolvedores podem estar trabalhando para corrigir esse problema e impedir que isso aconteça novamente no futuro!

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É difícil dizer quando a plataforma estará de volta on-line, pois depende do motivo da interrupção. Se o problema for técnico pode levar algum tempo para resolver isso; se as interrupções forem devido à manutenção poderá ser uma questão que deve durar horas ou dias e no caso dos ataques cibernéticos será necessário mais um pouco pra corrigir esse assunto garantindo segurança na mesma área em código promocionalbetano qualquer momento os desenvolvedores provavelmente estão trabalhando duro pela primeira vez possível com código promocionalbetano rede online assim como é preciso fazer backup das plataformas disponíveis antes disso!

Conclusão

Em conclusão, a interrupção da plataforma Betano fez com que muitos usuários se perguntassem o quê aconteceu. Pode haver várias razões para essa paralisação: problemas técnicos e manutenção; ataques cibernéticos ou erros humanos – só podemos esperar os desenvolvedores trabalharem duro na resolução do problema de forma rápida possível até conseguir colocar novamente em código promocionalbetano funcionamento código promocionalbetano própria Plataforma! Teremos ainda tempo suficiente pra aguardar quando ela estiver disponível mais uma vez no momento certo onde as pessoas compartilharão seus pensamentos sobre isso?

Motivo da interrupção Solução Possível Tempo estimado de resolução
Questões técnicas Atualizações de servidor/software, correção do bugs. Desconhecidos
Manutenção manutenção Atualizações regulares, atualizações Horas/Dias
Ciberataques Fortalecer a segurança, corrigir vulnerabilidades; Dias/Semanas
Erro humano Identificar e corrigir o problema; Horas/Dias
Nota:
As informações neste artigo são especulativas e não oficialmente confirmada pela equipe Betano.As estimativas fornecidas baseiam-se no conhecimento geral da indústria, podendo refletir com precisão o tempo real necessário para resolver a questão

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A interrupção da plataforma Betano deixou muitos usuários se perguntando o que aconteceu. As possíveis razões para a paralisação incluem problemas técnicos, manutenção ataques cibernéticos ou erro humano O tempo necessário pra resolver esse problema depende do motivo por trás disso - só podemos esperar e ver quando ela estará de volta online pronta aos utilizadores compartilharem seus pensamentos mais uma vez!

Resumo:

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