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Resumo:
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texto:
K
A athryn começou tomando Ozempic "off label" aposta ganha aposta ganha abril de 2024, por conselho médico. O residente Illinois tinha sido diagnosticado 🤶 com diabetes gestacional durante gravidez e estava lutando contra seu peso após o nascimento da filha dela Após uma 🤶 curta pausa do medicamento no mês passado devido aos efeitos colaterais que ela passou novamente tomar na semana passada - 🤶 Em setembro descobriu-se grávida!
Embora Kathryn não estivesse usando contracepção, a gravidez ainda foi uma surpresa. Ela tinha sido informada pelos 🤶 médicos que era improvável conceber naturalmente e passou por várias rodadas mal sucedida de inseminação intra-uterina (IUI) antes do parto 🤶 para seu primeiro filho via fertilização inflamatória intravenosa: "Foi completamente inesperado", diz Kathryn me dizendo." Nós realmente nunca tínhamos planejado 🤶 crescer nossa família tão cedo - minha primeira filha só 13 meses".
O ozempic é um medicamento para diabetes tipo 2, 🤶 não tratamento de fertilidade. Mas histórias como a da Kathryn são raras, e há todo uma lista dedicada ao monitoramento 🤶 das mulheres que engravidaram enquanto estavam tomando Wegovy - remédio contra perda do peso com os mesmos ingredientes ativos dos 🤶 Ozempics – outras estão compartilhando suas estória aposta ganha aposta ganha X sob as hashtag “OzEmpyBabie”.
A perda de peso desencadeada por esta classe 🤶 da droga é provável que esteja dirigindo estas gravidezes surpresa, diz Adam Balen. O transporte do excesso afeta negativamente a 🤶 fertilidade das mulheres aposta ganha aposta ganha várias maneiras: inibir o processo e reduzir as chances dos óvulos serem inibidos ou diminuiremaposta ganha aposta ganha🤶 qualidade no revestimento materno; portanto quando um sobrepeso perde gordura nas fêmeas obesas suas possibilidades tendem para melhorar
Mas há também 🤶 outra teoria que postula a possibilidade de medicamentos como o Ozempic interferir com eficácia das pílulas anticoncepcionais. Estes novos remédios 🤶 para diabetes e perda peso imitam um hormônio natural do intestino chamado GLP-1, cujas funções principais são: aumentar insulina; retardar 🤶 esvaziamento da barriga ou atuar aposta ganha aposta ganha partes cerebrais regulando fome – é uma segunda função capaz por dificultaraposta ganha aposta ganhaabsorção 🤶 dos contraceptivos orais levando à surpresa na gravidez gestante
Uma grande empresa farmacêutica, Eli Lilly aconselha as mulheres a mudar 🤶 para contracepção não oral ou um método de barreira ao iniciar suas drogas Mounjaro e Zepbound. Ou quando se deslocam 🤶 aposta ganha aposta ganha uma dose maior: tanto Mounjaros quanto Zepbbub contêm o tirzepatide Agonista GLP-1
Perda de peso desencadeada por medicamentos GLP-1 pode 🤶 melhorar a sensibilidade à insulina e, assim restaurar o equilíbrio hormonal para liberação do ovo.
No entanto, não há evidências de 🤶 que essa teoria também se aplique a Ozempic e Wegovy feita pela Novo Nordisk com um composto diferente chamado 🤶 semaglutide. Um porta-voz da empresa disse à New News aposta ganha aposta ganha comunicado divulgado nesta quarta (26): “A exposição geral aos ingredientes 🤶 ativos na pílula combinada foi alterada para uma relevância clínica nos ensaios clínicos”.
"Toda a questão da pílula contraceptiva ainda é 🤶 um pouco incerta aposta ganha aposta ganha termos de até que ponto está influenciando essas gravidezes", diz Balen. O fator absorção pode ter 🤶 algum impacto, mas provavelmente será o maior motivo para perda do peso ”, acrescenta ele:
Este fenômeno levou alguns pesquisadores a 🤶 especular que os medicamentos GLP-1 poderiam melhorar fertilidade aposta ganha aposta ganha relação à causa mais comum de anovulação nas mulheres – síndrome 🤶 dos ovários policísticos (SOP). A condição afeta cerca da 1a entre 10 pessoas e sintomas incluem períodos irregulares, excesso do 🤶 cabelo corporal. Foi uma das razões pelas quais Kathryn lutou para engravidar com seu primeiro filho ndice 2
Os pacientes com 🤶 SOP são frequentemente prescritos a pílula anticoncepcional para regular seus períodos, mas isso não aborda os mecanismos radiculares da condição 🤶 e certamente nem ajuda na fertilidade.
Melanie Cree, diretora da clínica multidisciplinar PCOS do Colorado é a principal investigadora de um 🤶 ensaio clínico que testa semaglutide aposta ganha aposta ganha 80 meninas e mulheres obesas com SOP entre 12-35 anos. Ela explica como se 🤶 pensa na forma pela qual os medicamentos GLP-1 estimulam o processo ovulação nesta condição:
Em cerca de 80% das pessoas com 🤶 SOP, o sistema finamente ajustado da secreção hormonal necessária para a ovulação está fora do sincronia. Este desequilíbrio é impulsionado 🤶 por dois mecanismos – problemas no hipotálamo e na resistência à insulina cerebral; este último ocorre quando as células não 🤶 respondem bem ao hormônio que regula os níveis sanguíneos dos açúcares (açúcar).
Ilustração de um peptídeo semaglutídeo (azul) ligado ao seu 🤶 alvo, o péptido semelhante a glucagom-1.
: Ciência Photo Library/Alamy
A resistência à insulina pode melhorar se os pacientes perderem peso, e 🤶 é por isso que as mulheres com SOP são frequentemente aconselhadas a fazê-lo no diagnóstico.A ideia É Que o perda 🤶 de gordura desencadeada pelos medicamentos GLP-1 possa aumentar sensibilidade insulínica E assim restaurar O equilíbrio hormonal certo para liberação do 🤶 ovo
Também poderia haver outro mecanismo aposta ganha aposta ganha jogo, de acordo com Cree. Em estudos piloto MRI saposta ganha aposta ganhaequipe notou mudanças 🤶 na conectividade cerebral nas mulheres que tomam semaglutide PCOS "A parte do cérebro onde as calorias são sentidaS o hipotálamo 🤶 estava melhor conectado às partes da mente fazendo a tomada das decisões", ela me diz:" Nós não sabemos neurologicamente exatamente 🤶 qual é isso - está apenas relacionado ao apetite ou há algo mais lá?"
Na maior parte, no entanto a perda 🤶 de peso parece ser o principal condutor. Com base aposta ganha aposta ganhaaposta ganha aposta ganhapesquisa anterior sobre síndrome da Síndrome do Câncer e 🤶 Doença hepática crônica (Síndrome), ela diz que semaglutida provavelmente não terá efeito nos pacientes com um Peso Ideal; enquanto 80% 🤶 das mulheres portadoras dos SOP têm valores acima normal ou alto IMC ndices superiores ao padrão
Diário de Diabetes e Distúrbios 🤶 Metabólico
.
Isso leva a questão: as drogas GLP-1 fazem algo especial aposta ganha aposta ganha mulheres com SOP que elas não façam nas pessoas 🤶 acima do peso ou obesas?
Provavelmente há mais efeito sobre os níveis de insulina aposta ganha aposta ganha mulheres com SOP do que nas 🤶 obesas ou acima da idade, diz Colin Duncan. principal investigador no centro MRC para a saúde reprodutiva na Universidade De 🤶 Edimburgo e não está envolvido nos testes Colorado A melhoria fertilidade pode ser muito maior entre as pessoas portadoras dessa 🤶 doença”, disse ele à News (Reuters).
O professor Adam Balen, do Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.
: adambalen.com
Além disso, os pacientes 🤶 com SOP poderiam se beneficiar mais de uma abordagem medicamentosa para perda do peso porque têm problemas metabólicos que tornam 🤶 a queda libras ainda maior. Em um processo conhecido como termogênese pós-prandial Uma mulher cuja síndrome é o tratamento 🤶 da doença queima cerca De 75% das calorias queimada por mulheres saudáveis após comerem refeições - Duncan diz:
"Isso significa que 🤶 todos os dias, [mulheres com SOP] têm de exercitar 20% a mais ou comer 4% menos para ser o mesmo 🤶 como qualquer outra pessoa", diz ele. “Acho muito desanimador as mulheres lutarem contra seu peso e ter algo capaz aposta ganha aposta ganha 🤶 conjunto às mudanças no estilo do vida das pessoas fazer melhor possível manteraposta ganha aposta ganhaperda”, afirma Balen s
E-A
O primeiro filho 🤶 dela foi concebido um ano e meio aposta ganha aposta ganhaaposta ganha aposta ganhajornada trabalhando com nutricionistas específicos para PCOS, a fim de otimizar 🤶 seu regime alimentar. Embora ela não tenha perdido peso nenhum gestante no Reino Unido ele conseguiu engravidar naturalmente até 2024. 🤶 "Eu descobri que meu aniversário era bom", diz Ela:
Dois anos depois, Afua começou a tomar Ozempic por recomendação de seu 🤶 endocrinologista privado. Perdeu 30 kg aposta ganha aposta ganha menos do que nove meses "como se não fosse nada". Quando ela estava pronta 🤶 para outra criança fua parou o uso da droga no segundo filho apenas quatro semanas mais tarde “Ozempica mudou totalmente 🤶 minha vida”, diz Ela:
O problema é que os medicamentos GLP-1 não são recomendados para mulheres tentando engravidar por causa de 🤶 preocupações com a segurança sobre o potencial do desenvolvimento anormal da criança, diz Balen.
A Food and Drug Administration dos EUA 🤶 aconselha as mulheres a parar de tomar Ozempic pelo menos dois meses antes da gravidez planejada. Kathryn, que ficou grávida 🤶 enquanto tomava Ozempy foi aconselhado para sair imediatamente -aposta ganha aposta ganhasegunda filha é saudável!
Mas mesmo que sejam usados corretamente, o 🤶 acesso a medicamentos GLP-1 é outro desafio.
Recentemente, Novo tem seu fornecimento de Ozempic e Wegovy volta aos trilhos após vários 🤶 anos da escassez intermitente nos EUA. Mais importante ainda: esses medicamentos são aprovados apenas para um punhado das condições ; 🤶 PCOS não é uma delas
O Instituto Nacional de Excelência aposta ganha aposta ganha Saúde e Cuidados do Reino Unido recomenda Ozempic para pacientes 🤶 com diabetes tipo 2 não controlada que têm um IMC igual ou superior a 35, bem como outro problema relacionado 🤶 à saúde relacionada ao peso (como pressão alta), podendo também ser administrado às pessoas mais baixas se forem incapazes da 🤶 utilização desta insulina devido aos riscos associados.
Mas os fabricantes de medicamentos GLP-1 estão trabalhando para desbloquear novas indicações sobre seus 🤶 remédios aposta ganha aposta ganha outras condições relacionadas ao peso. Em julho, a Agência Reguladora britânica aprovou o Wegovy (Agência Regulatória) que reduzia 🤶 risco e problemas cardíacos graves ou derrames nas pessoas com sobrepeso/obesidade
"Seria bom pensar que o SOP pode ser uma daquelas 🤶 coisas além da obesidade, permitindo acesso a esses medicamentos", diz Duncan.
Enquanto isso, a síndrome está tendo seu preço sobre os 🤶 gastos com saúde. Um artigo publicado aposta ganha aposta ganha julho no
Jornal de Endocrinologia Clínica
& Metabolismo
Pesquisadores da Universidade de Cardiff, nos Estados Unidos 🤶 (EUA), mostram que mais pessoas estão sendo diagnosticadas com SOP. Eles estimaram o custo do tratamento dessa condição no Reino 🤶 Unido aposta ganha aposta ganha 2024 foi superior a 1,2 bilhão
Para Afua, Ozempic é um acéfalo. "Até meu parceiro me disse que assim 🤶 quando você terminar de amamentar se estiver pronto para o parto vamos colocá-la novamente no Ozempico porque ele poderia ver 🤶 quanto sorriso os benefícios colocam aposta ganha aposta ganha minha cara", diz ela."Eu acho médicos e todos do NHS precisam estar mais conscientes 🤶 sobre aquilo por aí".
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