Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar a muitos migrantes

Doze meses atrás, recebi uma ligação familiar familiar a muitos migrantes 🍋 com parentes dispersos pelo mundo. Papai nu estava gravemente doente no cuidado intensivo grupo de aposta de futebol whatsapp nossa cidade natal Indiana. Em hindi, 🍋 Papai nu (pronunciado Ba-rey Papa) significa Pai mais velho. Ele foi uma figura paterna para meu pai depois que os 🍋 meninos perderam o pai e um ancoradouro para nossa família inteira.

Meus primos relataram que Papai nu estava piorando a cada 🍋 dia. Tem que haver um diagnóstico, pressionei. Não sabemos, eles disseram com tristeza, grupo de aposta de futebol whatsapp uma história que se repete grupo de aposta de futebol whatsapp 🍋 tantos hospitais ao redor do mundo. Uma olhada nele grupo de aposta de futebol whatsapp uma chamada de

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e senti problemas. Ele estava sem 🍋 energia e magro, um braço enfraquecido sequestrado por uma IV.

Traga-me para casa, gemia por lábios secos.

Aprendi que ele tinha bronquite, 🍋 mas aos 90, com pulmões e rins prejudicados, a verdade era mais complicada. Assim, quando os médicos abordaram broncoscopia e 🍋 ventilação, peguei o próximo voo para a Índia e o assinei. A simples alívio grupo de aposta de futebol whatsapp seu rosto foi inesquecível. Em 🍋 casa, ele estava acamado; quando ele falava, era para exultar que o tinha arrancado das garras da morte, um jeito 🍋 irônico de pensar grupo de aposta de futebol whatsapp minha "cura" profissão.

Se ele sobreviveu a seu encontro com a morte, foi porquegrupo de aposta de futebol whatsappfamília neutralizou 🍋 o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão deram-lhe a energia para andar atégrupo de aposta de futebol whatsapp🍋 cadeira de braços, onde ele percorreu o mundo de filhos, netos e bisnetos. Uma vez, respondi a seu "chamado urgente" 🍋 com um batimento cardíaco acelerado apenas para ser incumbido de encontrar um marido paragrupo de aposta de futebol whatsappamada neta. Eu garanti que 🍋 meus pacientes eram minha verdadeira emergência!

Para minha mente médica, todo o ano foi tempo emprestado, masgrupo de aposta de futebol whatsapprecuperação inesperada adormeceu 🍋 os outros grupo de aposta de futebol whatsapp acreditar que ele ficaria bem.

Assim, quando meus primos relataram uma mudança súbita, vi-o como o fim inevitável.

Quando 🍋 o corpo dele vacilou, fiquei desapontado ao descobrir que ele era alimentado por uma sonda, hidratado por uma infusão e 🍋 encharcado com poderosos antibióticos, diuréticos e tonificantes.

Minha familiares perguntaram o que eles deveriam realmente fazer. Leve-o para casa, disse. Descarte 🍋 a sonda. E a IV. Mantenha o oxigênio. Deixe-o descansar. Mostre-lhe amor.

Mas meus conselhos bem-intencionados atingiram um impasse. Meus primos 🍋 não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderiam ser tão inúteis quanto aleguei.

Eles protestaram que, enquanto os médicos 🍋 eram treinados para serem desapaixonados, "pessoas normais" equiparam comer com prosperar - "estrela-lo" era impensável. E monitorar sinais vitais desanimadores 🍋 era difícil, mas não saber era pior?

Uma regra cardinal da medicina é que um deve estar preparado para dar conselhos 🍋 e empatizar quando esse conselho não for facilmente aceito. Sintônico com seus dilemas, dei aos meus primos espaço.

Papai nu voltou 🍋 para casa sem sondas.

Mas então, grupo de aposta de futebol whatsapp uma demonstração nítida de como é importante que profissionais treinados grupo de aposta de futebol whatsapp cuidados paliativos apoiem 🍋 famílias ao tomar decisões consequentes, um raio de preocupação atingiu a família quando ele se tornou inconsciente e eles consideraram 🍋 retornar ao hospital.

Sua fé grupo de aposta de futebol whatsapp médicos "para fazer algo" foi tão emocionante quanto mal colocada.

Os médicos grupo de aposta de futebol whatsapp nossa família que 🍋 vivem grupo de aposta de futebol whatsapp países ricos desejaram que Papai nu tivesse a toque de morfina que ele precisava para amenizargrupo de aposta de futebol whatsappagitação 🍋 terminal. Em vez disso, não tivemos escolha a não ser sofrer com ele.

A morfina está na lista de medicamentos essenciais 🍋 do Modelo da OMS desde 1977, mas é quase impossível acessá-la na Índia.

Além dos ganhos econômicos, a Índia fez muitos 🍋 progressos grupo de aposta de futebol whatsapp saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos. A disponibilidade generalizada de máquinas sofisticadas, intervenções de 🍋 ponta e rápida adoção de tecnologia digital foram boas para cidadãos e turistas médicos.

Durante o Covid, o Instituto Sérum da 🍋 Índia esteve impressionante grupo de aposta de futebol whatsapp exibição como o maior fabricante de vacinas do mundo. E agora, está entregando uma vacina contra 🍋 a malária revolucionária para a África.

Mas quando se trata de cuidados de final de vida, o progresso foi desanimadoramente lento.

Por 🍋 que isso deve importar?

A Índia tem a maior diáspora do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem grupo de aposta de futebol whatsapp outros países, 🍋 1 milhão deles na Austrália.

Um medo deslocado de adição a opioides ... vem ao custo do sofrimento do paciente e 🍋 de todos os envolvidos

Quando meus pacientes doentes na Austrália anseiam estar de volta grupo de aposta de futebol whatsapp casa na Índia, geralmente sou apoiador, 🍋 mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos, adverto contra a viagem. Isso é difícil de dizer e 🍋 difícil de ouvir.

Dos 1,4 bilhões de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente, um estimado de 25.000 (um aterrorizante 🍋 20%) dos casos anuais de suicídio são ditos serem devido a razões relacionadas à saúde, incluindo a falha grupo de aposta de futebol whatsapp acessar 🍋 eficaz paliação.

O estado de Kerala é um case irregular, assim como alguns hospitais, mas grupo de aposta de futebol whatsapp outros lugares na Índia (e 🍋 na China e partes da África) o acesso a opioides é quase inexistente. O guerreiro da paliácia indiana, MR Rajagopal, 🍋 atribui isso a barreiras regulatórias complicadas e uma falta de educação profissional na gestão de opioides no final da vida, 🍋 e, portanto, confiança, grupo de aposta de futebol whatsapp gerenciá-los.

Mas um medo deslocado de adição a opioides e desvio grupo de aposta de futebol whatsapp vez de uma compreensão abrangente 🍋 de seus méritos na paliação vem ao custo do sofrimento do paciente e de todos os envolvidos.

A política "deixe-o para 🍋 Deus" não é uma política de saúde, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente, Papai nu fez a decisão final ao tirar seu último suspiro grupo de aposta de futebol whatsapp casa. No caminho, aprendi outra lição grupo de aposta de futebol whatsapp 🍋 luto. As palavras certas para dizer são "Estou desolado porgrupo de aposta de futebol whatsappperda", não "Mas ele teve uma boa vida". Eu 🍋 cometi esse erro ao consolar meu pai e me desculpava.

Meu pai reflete que a mensagem a ser tirada da experiência 🍋 de seu irmão era que, quando a missão da vida estiver completa, uma pessoa deve partir grupo de aposta de futebol whatsapp paz. Em breve, 🍋 nossa família se reunirá para o casamento que Papai nu havia abençoado felizmente -, de fato,grupo de aposta de futebol whatsappmissão na vida 🍋 estava completa. Quanto a partir grupo de aposta de futebol whatsapp paz, ele é sortudo por ter morrido rapidamente.

Mas para os milhões que enfrentam uma 🍋 morte longa e dolorosa, a medicina indiana deve se levantar.